गर्भावस्था के दौरान उच्च एसजीपीटी एसजीओटी का दुष्प्रभाव
एसजीपीटी (सीरम ग्लूटामिक पाइरुविक ट्रांसएमिनेस) और एसजीओटी (सीरम ग्लूटामिक-ऑक्सालोएसेटिक ट्रांसएमिनेस) ऐसे लिवर एंजाइम हैं जो भोजन को ऊर्जा में बदलने में मदद करते हैं। ये एंजाइम मुख्य रूप से लिवर द्वारा बनाए जाते हैं, लेकिन ये मस्तिष्क, हृदय और किडनी की कोशिकाओं में भी पाए जा सकते हैं। एसजीओटी और एसजीपीटी को क्रमशः एस्परटेट एमिनोट्रांस्फरेज और एलेनिन ट्रांसएमिनेस के रूप में भी जाना जाता है।
अगर रक्त में उच्च मात्रा में एसजीओटी और एसजीपीटी मौजूद हैं, तो यह या तो लिवर की कोशिकाओं से एंजाइमों के रिसाव या किसी नुकसान के कारण लिवर द्वारा इन एंजाइमों के बहुत ज्यादा उत्पादन का नतीजा हो सकता है। यही वजह है कि एसजीओटी और एसजीपीटी के स्तर भी लिवर के स्वास्थ्य से जुड़े संकेत देते हैं। गर्भावस्था के दौरान एसजीओटी और एसजीपीटी का बढ़ा हुआ स्तर ना सिर्फ मां बल्कि फीटस यानी भ्रूण के लिए भी जानलेवा साबित हो सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान एसजीपीटी एसजीओटी का बढ़ना
कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान एसजीओटी और एसजीपीटी के स्तरों में मामूली बढ़ोतरी देखी जा सकती है। हालांकि ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान एसजीओटी और एसजीपीटी के स्तर में कोई बदलाव नहीं होता है। वैसे ये समझना भी जरूरी है कि गर्भावस्था से किसी महिला के शरीर में कई तरह के बदलाव होते हैं, जो लिवर के सामान्य कामकाज को भी प्रभावित कर सकते हैं। इस तरह गर्भावस्था के दौराने एसजीओटी और एसजीपीटी का स्तर बढ़ सकता है।
लिहाजा ये कहा जा सकता है कि एसजीओटी और एसजीपीटी के स्तर में बढ़ोतरी सीधे तौर पर गर्भावस्था से जुड़ी नहीं हो सकती है, लेकिन गर्भावस्था के कारण लिवर की बीमारी या गर्भावस्था के दौरान पहले से मौजूद बीमारी के और ज्यादा बिगड़ने का संकेत हो सकती है (इन बीमारियों पर नीचे विस्तार से चर्चा की गई है)।
एसजीपीटी और एसजीओटी का सामान्य स्तर
एसजीपीटी के लिए मात्रा की सामान्य सीमा लगभग 7 से 56 यूनिट प्रति लीटर सीरम है, और एसजीओटी के लिए यह 5 से 40 यूनिट प्रति लीटर सीरम है।
गर्भावस्था के दौरान एसजीपीटी और एसजीओटी का थोड़ा बढ़ा हुआ स्तर आमतौर पर सामान्य माना जाता है, लेकिन अगर ये स्तर अधिक हैं, तो वे लिवर की बीमारी का संकेत दे सकते हैं जो मां और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक साबित हो सकता है।
गर्भावस्था में बढ़े हुए एसजीओटी और एसजीपीटी का दुष्प्रभाव
- मरीज में लिवर से जुड़ी बीमारियों के प्रकार और उनकी गंभीरता पर निर्भर करते हैं।
- यहां लिवर से संबंधित कुछ बीमारियों के बारे में बताया गया है जो गर्भावस्था के दौरान हो सकते हैं या ज्यादा बिगड़ सकते हैं:
- गर्भावस्था के दौरान एक्यूट फैटी लीवरयह गर्भावस्था से जुड़ी एक दुर्लभ जटिलता है जो 0.1% से भी कम गर्भवती महिलाओं में देखी जाती है। एएफएलपी एक एंजाइम की कमी के कारण होता है जो वसा को तोड़ने में मदद करता है।
लक्षण
- एएफएलपी के लक्षण आमतौर पर तीसरी तिमाही के दौरान देखे जाते हैं। हालांकि ये लक्षण अलग-अलग महिलाओं में अलग-अलग हो सकते हैं। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में परिपूर्णता का अहसास
- पेट में दर्द
- जी मिचलाना और भूख न लगना
- पीलिया
- वजन कम होना
- थकान और कमजोरी
जोखिम और जटिलताएं
फैटी लिवर की समस्या गर्भावस्था के दौरान मां और भ्रूण दोनों को नुकसान पहुंचा सकती है। अगर इसे बिना इलाज के छोड़ दिया जाए, तो यह निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:
- खून बहने की प्रवृत्ति
- गर्भ में भ्रूण की मौत
- भ्रूण के विकास में देरी
- समय से पहले प्रसव
- मरीजों की मौत का खतरा बढ़ जाता है
क्रोनिक लिवर डैमेज (सिरोसिस)
- सिरोसिस गर्भावस्था के पहले से मौजूद हो सकता है और गर्भावस्था के दौरान और ज्यादा बिगड़ सकता है। अगर कोई महिला पहले से ही लिवर सिरोसिस से पीड़ित है, तो डॉक्टर आमतौर पर गर्भावस्था को जारी नहीं रखने की सलाह देते हैं क्योंकि इससे खतरा बढ़ जाता है:
- गर्भ में भ्रूण की मौत
- मरीजों की मृत्यु दर
- दूसरी या तीसरी तिमाही के दौरान ग्रासनली के अस्तर पर मौजूद नसों में सूजन और खून का बहाव।
शुरुआती दौर में सिरोसिस का कोई लक्षण दिख भी सकता है और नहीं भी। यहां तक कि अगर कोई लक्षण नजर भी आते हैं, तो उन्हें भी आसानी से किसी दूसरी बीमारी का लक्षण समझा जा सकता है। उदाहरण के लिए:
- पेट में सूजन
- थकान
- जी मिचलाना
- वजन कम होना
हालांकि, अगर सिरोसिस गंभीर हो जाता है तो इसमें नीचे बताए गए लक्षण नजर आ सकते हैं:
- कमजोरी
- पीलिया
- त्वचा पर खुजली होना
- भ्रम या याददाश्त कमजोर होना
- मल में खून आना
- पैरों, तलवों और टखनों में सूजन
वायरल हेपेटाइटिस ई
- वायरल हेपेटाइटिस ई (एचईवी) आमतौर पर एशिया और अफ्रीका के अविकसित और विकासशील देशों में अधिक देखा जाता है। यह मल या मुंह के रास्ते से फैलता है। 50% मामलों में, संक्रमित मां से उसके नवजात बच्चे को एचईवी हो जाता है। जिम्मेदारी के साथ हाथ धोते रहने से इसे फैलने से रोका जा सकता है।
- हेपेटाइटिस ए, बी, और सी में आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान कोई खतरा नहीं होता है और ज्यादातर मामलों में इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है। लेकिन हेपेटाइटिस ई, मां और भ्रूण दोनों को काफी नुकसान पहुंचा सकता है, खासकर गर्भावस्था के दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान।
लक्षण
- वायरल हेपेटाइटिस ई के संकेत और लक्षण अन्य प्रकार के एक्यूट हेपेटाइटिस संक्रमण और लिवर से जुड़ी समस्याओं में देखे गए लक्षणों से मिलते जुलते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- हल्का बुखार
- भूख में कमी
- पीलिया
- जी मिचलाना और उल्टी होना
- बढ़ा हुआ और सूजा हुआ लिवर
जोखिम और जटिलताएं
- वायरल हेपेटाइटिस ई कुछ दुर्लभ मामलों में बेहद गंभीर हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है। जो महिलाएं गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में हैं, उनमें निम्नलिखित जटिलताओं का खतरा अधिक होता है:
- एक्यूट लिवर फेलियर
- भ्रूण की हानि
- समय से पहले प्रसव
- मरीजों की मृत्यु दर
- ऑटोइम्यून (स्व-प्रतिरक्षित) हेपेटाइटिस
ऑटोइम्यून यानी स्व-प्रतिरक्षित हेपेटाइटिस
- तब होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यून सिस्टम) लिवर की कोशिकाओं पर हमला करने लगती है। यह महिलाओं में अधिक आम है और गर्भावस्था के पहले से मौजूद हो सकता है। यह गर्भावस्था के दौरान या डिलीवरी यानी प्रसव के बाद किसी भी समय और ज्यादा बिगड़ सकता है।
लक्षण
- जी मिचलाना और उल्टी होना
- पीलिया
- थकान
- खुजली
- चकत्ते
- जोड़ों का दर्द
जोखिम और जटिलताएं
- समय से पहले प्रसव
- जन्म के समय बच्चे का कम वजन
- भ्रूण की हानि
लिवर से जुड़ी अन्य बीमारियां जो गर्भावस्था के कारण होती हैं, उनमें शामिल हो सकते हैं:
- गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस
- प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया
- एचईएलएलपी (हेमोलाइसिस, एलिवेटेड लिवर एंजाइम, लो प्लेटलेट काउंट) सिंड्रोम
- हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम
एसजीपीटी और एसजीओटी स्तरों को वापस सामान्य कैसे करें?
गर्भावस्था के दौरान एसजीपीटी और एसजीओटी के बढ़े हुए स्तर को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर ब्लड टेस्ट (रक्त परीक्षण) का सुझाव दे सकते हैं ताकि सही वजह की पहचान की जा सके। एसजीओटी और एसजीपीटी के स्तर को कम करने के लिए इलाज उन कारणों पर निर्भर करता है जिसकी वजह से इन एंजाइमों में बढ़ोतरी हुई है। डॉक्टर मरीज की स्थिति के अनुसार दवाओं और जीवनशैली में बदलाव की सलाह देते हैं।
शरीर में एसजीओटी और एसजीपीटी का स्तर सामान्य रखने के तरीके
एक ऐसी जीवनशैली जिसमें धूम्रपान और शराब का सेवन ज्यादा हो, जबकि शारीरिक गतिविधियों की कमी हो, ये लिवर में फैट यानी वसा के जमाव का कारण बन सकते हैं। इससे लिवर से संबंधित बीमारियां होने का खतरा बढ़ जाता है। अपनी दिनचर्या में एक उचित आहार को शामिल करना और जीवन शैली में सकारात्मक बदलावों को शामिल करने से लिवर से संबंधित समस्याओं को रोकने में मदद मिल सकती है और इस प्रकार गर्भावस्था के दौरान एसजीओटी और एसजीपीटी के बढ़े हुए स्तर से बचा जा सकता है। यहां कुछ आसान उपाय बताए गए हैं:
स्वस्थ भोजन की आदतें बनाए रखें
- अपनी दिनचर्या में अधिक जैविक (ऑर्गैनिक) और पोषक तत्वों से भरपूर आहार शामिल करें। अगर आप सचेत होकर अपने आहार योजना (डाइट प्लान) के बारे में फैसले लेते हैं, तो यह लिवर की बीमारी के जोखिम को काफी कम कर सकता है।
स्वस्थ आहार के लिए टिप्स
- विटामिन डी से भरपूर भोजन करें जिसमें अंडे, संतरा, सोया दूध, टोफू, डेयरी उत्पाद, लिवर ऑयल, मशरूम आदि शामिल हैं।
- गोभी, ब्रोकोली, गाजर, पालक और आलू जैसी रंगीन और पत्तेदार सब्जियों में उच्च मात्रा में एंटीऑक्सीडेंट होते हैं, इसलिए इन्हें अपने आहार में अधिक शामिल करें।
- ऑयली, डीप फ्राई, प्रोसेस्ड और जंक फूड का सेवन कम करें। एरेटेड ड्रिंक्स (वातित पेय यानी जिन पेय पदार्थों में गैस होता है) भी लिवर के स्वास्थ्य के लिए अच्छे नहीं होते हैं।
- डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं ही लें। खुद से अपना इलाज ना करें ना ही कोई दवा लें। दवाओं में ऐसे रसायन (केमिकल) होते हैं जो लिवर और भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकते हैं।
जीवनशैली (लाइफस्टाइल) में बदलाव
जीवनशैली में निम्नलिखित बदलाव भी लिवर के स्वास्थ्य को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं:
- अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों के सेवन से बचें।
- स्मोकिंग यानी धूम्रपान समग्र स्वास्थ्य के लिए हानिकारक होता है। पैसिव स्मोकिंग से भी बचना चाहिए।
- अपनी दिनचर्या में शारीरिक व्यायाम जैसे जॉगिंग, तेज चलना, साइकिल चलाना, तैरना आदि को शामिल करें जो मोटापे को रोकने में मदद कर सकते हैं, इसलिए ये उपाय लिवर से जुड़ी बीमारियों के खतरे को कम करते हैं।
- दस्ताने, मास्क और अन्य सुरक्षात्मक उपकरणों का इस्तेमाल करके हानिकारक रसायनों के संपर्क में आने से बचें।
नियमित स्वास्थ्य जांच
- गर्भावस्था के दौरान एसजीओटी और एसजीपीटी के बढ़े हुए स्तर को लिवर में होने वाली समस्या के रूप में देखा जा सकता है। लेकिन लिवर की बीमारियां अक्सर तब तक कोई लक्षण नहीं दिखाती हैं जब तक कि वे क्रोनिक स्टेज यानी पुरानी अवस्था में नहीं पहुंच जाती हैं। यही कारण है कि शुरुआती दौर में ही नुकसान की पहचान करने के लिए नियमित स्वास्थ्य जांच के लिए जाना महत्वपूर्ण है ताकि इसे समय पर ठीक किया जा सके। एसजीओटी टेस्ट एक ऐसा टेस्ट है जो मरीज के लिवर प्रोफाइल को जानने के लिए किया जाता है।
निष्कर्ष
अपने आहार का ध्यान रखने और अपनी दिनचर्या में शारीरिक गतिविधियों को शामिल करने के साथ-साथ आपको लिवर को होने वाले गंभीर नुकसान को रोकने और इलाज में बहुत ज्यादा खर्च से बचने के लिए नियमित समय अंतराल पर पूरे शरीर की जांच कराने पर भी विचार करना चाहिए। सटीक और विश्वसनीय परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए एक विश्वसनीय स्वास्थ्य सेवा संगठन (हेल्थ केयर ऑर्गेनाइजेशन) का चयन करना भी जरूरी है।
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