लेजर द्वारा फिशर सर्जरी - प्रक्रिया, साइड इफेक्ट, खर्चा, रिकवरी का समय

लेजर फिशर सर्जरी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें लगभग 15 से 30 मिनट लगते हैं, आमतौर पर निर्भर करता है की रोगी की उम्र क्या है, रोगी की अन्य चिकित्सीय स्थिति कैसी है और स्थिति की गंभीरता कितनी है। यह प्रक्रिया गुदा विदर के इलाज के लिए CO2 लेजर या 1470 एनएम डायोड लेजर का उपयोग करके की जाती है। लेजर बीम क्षतिग्रस्त ऊतक क्षेत्र को नष्ट कर देते हैं। रोगी को आराम से रखने के लिए प्रक्रिया को आम तौर पर स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण (अनेस्थेसिया) के तहत भी किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान निम्नलिखित कदम उठाए जाते हैं:

1. सर्जन रोगी को लिथोटॉमी स्थिति (यानि अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने कूल्हों और घुटनों को मोड़कर और जांघों को फैलाकर) में रहने की सलाह देता है। यह स्थिति सर्जन को सर्जिकल साइट को स्पष्ट रूप से देखने में मदद करता हैं।
2. सर्जरी के दौरान किसी भी तरह की परेशानी को रोकने के लिए एनेस्थिसियोलॉजिस्ट मरीज की प्री-एनेस्थीसिया रिपोर्ट के आधार पर लोकल या जनरल एनेस्थीसिया  (बेहोश करने) का प्रबंध करता हैं।
3. एक बार जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो सर्जन गुदा के छिद्र में एक लेजर डालता है।
4. फिर सर्जन, लेजर को फिशर के स्थान पर ले जाता है।
5. फिर गुदा की मांसपेशियों में एक चीरा (लेजर का उपयोग करके) बनाया जाता है जिससे स्फिंक्टर की मांसपेशियां ढीली हो सके।
6. इस प्रक्रिया में रोगी के इलाज के दौरान फिशर का निशान भी ठीक किया जाता है।
7. सर्जरी के बाद मरीज को रिकवरी रूम में ले जाया जाता है।

रोगी सर्जरी के पहले या उसके दिन निम्नलिखित की अपेक्षा कर सकता है।

लेजर फिशर सर्जरी से पहले

1. सर्जरी से पहले मरीज निम्नलिखित की उम्मीद कर सकता है:
   1. पूर्व शल्य चिकित्सा की जांच (प्रीऑपरेटिव एग्जामिनेशन): 
   2. सर्जरी से कुछ सप्ताह पहले प्रोक्टोलॉजिस्ट से मेडिकल चेक-अप आवश्यक कराए।
   3. जांच के दौरान, रोगी को कहा जाएगा कि वह रक्त परीक्षण, ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम), और छाती का एक्स-रे करवाए।
2. दवाएं:
   1. दवाएं सर्जिकल प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकती हैं। यदि कोई रोगी रक्त को पतला करने वाली दवाएं जैसे वार्फरिन लेता है, तो उसे सर्जरी से कुछ दिन पहले से ही लेना बंद कर देना होगा।
3. आहार परिवर्तन:
   1. प्रोक्टोलॉजिस्ट मरीज को सर्जरी से एक दिन पहले मिनरल और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ जैसे फल और सब्जियां खाने की सलाह देता है।
   2. रोगी को लाल मांस (रेड मीट) और ऐसे खाद्य पदार्थों से बचने के लिए कहा जाएगा जिन्हें पचाना मुश्किल हो।
   3. सर्जरी से तीन से चार दिन पहले से ही रोगी को शराब का सेवन करना छोड़ना होगा।

लेजर फिशर सर्जरी के दिन

1. मरीज को निर्धारित समय से पहले अस्पताल पहुंचना होगा।
2. रोगी को उसके परिवार की उपस्थिति में सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा।
3. रोगी को निर्देश दिया जाएगा कि वह अपने घर के कपड़े और आभूषण उतार दें और अस्पताल का गाउन या शॉर्ट्स पहनें।
4. एक नर्स रोगी के हाथ या अग्रभाग में एक अंतःशिरा कैथेटर रखेगी और एक हल्का शामक इंजेक्शन लगाएगी।
5. महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की जाएगी।
6. इसके बाद मरीज को ऑपरेशन रूम में शिफ्ट कर दिया जाएगा।

मरीज जिसकी लेजर फिशर सर्जरी हुई हो, वह सर्जरी के बाद निम्नलिखित की उम्मीद कर सकता है:

अस्पताल में ठीक होने की प्रक्रिया

1. सर्जरी के बाद, रोगी को अस्पताल के वार्ड में ले जाया जाता है ताकि वह ठीक हो सके।
2. रोगी को तब तक निगरानी (ऑब्जर्वेशन) में रखा जाता है जब तक कि एनेस्थीसिया का प्रभाव समाप्त नहीं हो जाता।
3. सर्जन दर्द और परेशानी से बचने के लिए संक्रमण (इन्फेक्शन) और दर्दनाशक (एनाल्जेसिक) दवाओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लिख कर दे सकता है।
4. एक बार जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो रोगी को घरेलू देखभाल, निर्धारित दवाओं और गतिविधियों की शुरुआत के बारे में विस्तृत जानकारी देने के बाद छुट्टी दे दी जाती है।
5. अधिकतर रोगियों को सर्जरी के दिन अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। हालांकि, कुछ मामलों में रोगी को 2 से 3 दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी के बाद अस्पताल में रहने का सामान्य समय लगभग 12 घंटे होता है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद ठीक होने की प्रक्रिया/उम्मीद

डॉक्टर द्वारा दिए गए सभी निर्देशों को हर समय पालन करना होगा।

1. रोगी को पहले मल त्याग करते समय कुछ दर्द का अनुभव हो सकता है, हालांकि यह सर्जरी से पहले की तुलना में कम होगा। मल सॉफ़्नर या रेचक(लैक्सेटिव) का उपयोग करने से रोगी को मल त्याग के समय कम दर्द हो उसकी मदद मिल सकती है।
2. रोगी को हाइड्रेटेड (भरपूर पानी पीना), रहना चाहिए और ताजे फल और सब्जियों जैसे फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाना चाहिए।
3. सर्जरी के एक से दो सप्ताह के भीतर गुदा विदर पूरी तरह से ठीक हो जाता है।
4. सर्जरी के एक से दो दिनों के भीतर रोगी अपनी दिनचर्या में वापस आ सकता है।
5. रोगी अपने सामान्य दिनों की तरह स्नान कर सकता है; हालाँकि, उसे शॉवर के बाद गुदा क्षेत्र को मुलायम तौलिये से थपथपाकर सुखाना चाहिए।

पहली अनुवर्ती नियुक्ति 

1. सर्जरी के बाद पहली अनुवर्ती नियुक्ति सर्जरी के 1 महीने के भीतर निर्धारित की जाती है।
2. अनुवर्ती मुलाक़ात के दौरान, डॉक्टर सर्जिकल साइट को देखेगा और जटिलताओं को प्रबंधित करने के लिए एक योजना बनाएगा।
3. डाक्टर क्षेत्र की स्थिति और पुनर्प्राप्ति के आधार पर, डॉक्टर दवा को बदल सकता है या रोगी को कुछ और समय के लिए पिछली दवा के साथ जारी रखने की सलाह दे सकता है।
4. रोगी को भविष्य के दौरे के बारे में भी सूचित किया जाएगा ताकि यह जांचा जा सके कि प्रत्यारोपण जगह पर है और ठीक से काम कर रहा है।

लेजर फिशर सर्जरी गुदा विदर के इलाज के लिए एक उन्नत सर्जिकल प्रक्रिया है। इस उपचार पद्धति के कई लाभ हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करते हैं। लेजर फिशर सर्जरी के लाभों में शामिल हैं:

1. फिशर से दर्दरहित होना
2. खून ना बहना
3. न्यूनतम कट होना या कम कट
4. परिचालन का कम समय लगना (लगभग नौ मिनट)
5. नैदानिक ​​लक्षणों को कम करना
6. कम समय में ठीक होना
7. कम खतरे और दुष्प्रभाव होना

लेजर फिशर सर्जरी गुदा फिशर के अन्य सर्जिकल उपचारों की तुलना में जटिलताओं के जोखिम को कम करती है। हालांकि, लेजर फिशर सर्जरी से जुड़े कुछ जोखिम, जटिलताएं और साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

1. दर्द होना
2. खरोंच लगना
3. उपचारित क्षेत्र में सूजन आना
4. सर्जरी के बाद मल त्याग करने में कठिनाई होना

डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता कब होती है?

रोगी को प्रोक्टोलॉजिस्ट के साथ से लगातार परामर्श करना चाहिए यदि वह निम्नलिखित में से किसी भी जटिलता का अनुभव करता है:

1. फिशर लेजर सर्जरी के बाद दर्द होना।
2. सर्जिकल साइट पर संक्रमण होना
3. खून बहना
4. मल का अनैच्छिक गुजरना
5. यूरिन पास करने में दिक्कत आना

यदि गुदा विदर का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो वे असहज हो सकते हैं और दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकते हैं। विलंबित लेजर फिशर सर्जरी के जोखिम में शामिल हो सकते हैं:

1. मल त्याग के दौरान तेज दर्द होना
2. जलन की अनुभूति होना
3. पुरानी गुदा विदर की जटिलता होना
4. संक्रमण होना
5. गुदा विदर से गुदा नालव्रण का विकास होना

लेजर फिशर सर्जरी की लागत ₹३०, ००० से ₹१, ४०, ००० तक होती है। लागत निम्नलिखित कारकों के आधार पर भिन्न होती है: 

1. रोगी की आयु
2. अन्य चिकित्सीय स्थितियां जो रोगी को हो सकती हैं
3. गुदा विदर की गंभीरता
4. प्रयुक्त तकनीक और उपकरण
5. अस्पताल की सुविधा का प्रकार - व्यक्तिगत कमरा या साझा