रोप के लक्षण, कारण, इलाज, दवा और परहेज - ROP in Hindi

रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमेच्योरिटी (आरओपी) का अर्थ है (ROP meaning in Hindi) कि कुछ बच्चों में एक नेत्र रोग है जो 31 सप्ताह से पहले समय से पहले पैदा होते हैं। एक पूर्णकालिक गर्भावस्था 38 से 42 सप्ताह के बीच होती है। आरओपी एक ऐसी स्थिति है जो रेटिना को प्रभावित करती है। आरओपी में, बच्चे के रेटिना पर असामान्य रक्त वाहिकाएं विकसित हो जाती हैं। बाद में, ये रक्त वाहिकाएं आंखों की गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती हैं।[2]

बच्चे के बढ़ने पर आरओपी अपने आप दूर हो सकता है। लेकिन जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, उन्हें नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। कुछ मामलों में, दृष्टि हानि को रोकने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। अगर समय पर इलाज नहीं किया गया तो बच्चा अंधा हो सकता है या गंभीर स्थायी दृष्टि हानि हो सकती है।

मुख्य रूप से आरओपी के 5 अलग-अलग चरण होते हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ आरओपी की स्थिति का निदान करने के लिए इन चरणों का उपयोग करेंगे। आरओपी के चरण चरण 1 (हल्के) से चरण 5 (गंभीर) तक होते हैं:

1. चरण 1 और 2:  इन चरणों में बच्चे आमतौर पर उपचार के बिना बेहतर हो जाते हैं और उनकी दृष्टि स्वस्थ होती है। यहां, डॉक्टर बच्चे को ध्यान से देखेंगे कि उनकी हालत बिगड़ रही है या नहीं।
2. चरण 3:  कुछ बच्चे जिन्हे आरओपी का चरण 3 हो, वे बिना किसी उपचार के ठीक हो जाते हैं और स्वस्थ दृष्टि प्राप्त कर लेते  हैं। लेकिन कुछ बच्चों को असामान्य रक्त वाहिकाओं को रेटिना को नुकसान पहुंचाने और रेटिना डिटेचमेंट (एक आंख की समस्या जो दृष्टि हानि का कारण बन सकती है) को विकसित करने से रोकने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
3. चरण 4: चरण 4 के बच्चों के रेटिना आंशिक रूप से अलग हो जाते हैं और उन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।
4. चरण 5: चरण 5 में, रेटिना पूरी तरह से अलग हो जाता है। उपचार के बाद भी, चरण 5 वाले बच्चे अंधे हो सकते हैं या दृष्टि खो सकते हैं।

चरण 4 और 5 दोनों ही बहुत गंभीर हैं। इन चरणों में बच्चों को अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। लेकिन इलाज के बावजूद भी कुछ बच्चों की दृष्टि चली जाती है। यही कारण है कि डॉक्टर आमतौर पर चरण 3 पर आरओपी का इलाज शुरू करते हैं।

साथ ही, माता-पिता को पता होना चाहिए कि आरओपी के किसी भी चरण में बच्चों के लिए तेजी से बिगड़ना और उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए समय रहते डॉक्टर से सलाह लेना बहुत जरूरी है।

कोई आरओपी के संकेत नहीं देख सकता। आरओपी के उन्नत मामलों में, रेटिना आंख के पीछे अपनी सामान्य स्थिति से पूरी तरह या आंशिक रूप से दूर जा सकती है। इसे रेटिनल डिटैचमेंट कहते हैं। यदि बच्चे को आरओपी हुआ है जिससे नुकसान हुआ है, तो बाद में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

1. उनकी आंखें वस्तुओं का अनुसरण नहीं करतीं।
2. उनकी आंखें चलती हैं, भटकती हैं, या अन्य असामान्य गतिविधियां करती हैं।
3. उन्हें चेहरों को पहचानने में परेशानी होती है I
4. उनकी पुतलियाँ सफेद दिखती हैं।

जिन बच्चों को आरओपी हुआ है, उनमें उम्र बढ़ने के साथ आंखों की अन्य समस्याएं विकसित होने की संभावना भी अधिक होती है, जिनमें शामिल हैं:

1. मायोपिया (निकट दृष्टि दोष)।
2. रेटिना अलग होना।
3. भेंगापन।
4. एंब्लायोपिया (आलसी आंख)।

आमतौर पर, रेटिना की रक्त वाहिकाएं गर्भावस्था के 4 महीने के दौरान विकसित होना शुरू हो जाती हैं और गर्भावस्था के 9 वें महीने या नियत तारीख के आसपास पूरी तरह से विकसित हो जाती हैं।

यदि बच्चा बहुत जल्दी पैदा होता है, तो रक्त वाहिकाएं ठीक से विकसित होना बंद कर सकती हैं। फिर, रेटिना नई रक्त वाहिकाओं को विकसित करना शुरू कर देता है जो असामान्य हैं। इसे रेटिना नवविश्लेषण के रूप में जाना जाता है। ये असामान्य रक्त वाहिकाएं किसी भी दिशा में बढ़ने लगती हैं, इसलिए यदि वे गलत दिशा में बहुत दूर बढ़ती हैं, तो वे आंख के पीछे रेटिना को ऊपर खींच सकती हैं जिससे रेटिना अलग हो सकता है।

जिन बच्चों का वजन जन्म के समय लगभग 3 पाउंड (1.3 किलोग्राम) से कम होता है या गर्भावस्था के 30 सप्ताह से पहले पैदा होते हैं, उनमें आरओपी का खतरा होता है।

बच्चों में आरओपी विकसित होने की संभावना अधिक होती है यदि बच्चों को:

1. सांस लेने में समस्या है (और अगर उन्हें सांस लेने की समस्या के इलाज के लिए बहुत अधिक ऑक्सीजन थेरेपी दी जाती है)।
2. संक्रमण या अन्य स्थितियाँ जो समय से पहले बच्चों को हो सकती हैं, जैसे कि उनके मस्तिष्क, हृदय या फेफड़ों में समस्या।

आरओपी से संबंधित दृष्टि हानि को रोकने के लिए समय पर जांच और उपचार सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं।

यदि बच्चे को आरओपी का खतरा है, तो उसे जन्म के कुछ सप्ताह बाद, आमतौर पर जन्म के 4 से 9 सप्ताह के बीच, आरओपी  स्क्रीनिंग (ROP test in Hindi) की आवश्यकता होगी।

परीक्षा के दौरान, नेत्र चिकित्सक बच्चे की पुतलियों को फैलाने के लिए उसकी आँखों में आई ड्रॉप डालेगा। डॉक्टर बच्चे की आंख के हर हिस्से (विशेषकर रेटिना) की जांच करेंगे। डॉक्टर रेटिना को देखने के लिए आंख के अंदर एक विशेष उपकरण का उपयोग करेंगे। इस परीक्षण का एक महत्वपूर्ण हिस्सा यह पता लगाना है कि प्रीमेच्योरिटी के रेटिनोपैथी से प्रत्येक आंख में कितना रेटिना प्रभावित हो सकता है। डॉक्टर परीक्षण के परिणामों को मानक पाँच-चरणीय पैमाने पर ग्रेड देंगे। प्रीमेच्योरिटी की स्टेज 1 रेटिनोपैथी स्थिति का सबसे कम गंभीर रूप है, और स्टेज 5 सबसे गंभीर है।

नेत्र चिकित्सक तब तय करेगा कि बच्चे को अनुवर्ती नियुक्तियों की आवश्यकता है या नहीं। यदि बच्चे को फॉलो-अप देखभाल की आवश्यकता है, तो डॉक्टर हर 1 से 3 सप्ताह में उनकी आंखों की फिर से जांच करेंगे, जब तक कि उन्हें यकीन न हो जाए कि आरओपी की स्थिति खराब नहीं हो रही है।

डॉक्टर के परामर्श की तैयारी कैसे करें?

डॉक्टर के पास जाते समय, तैयार रहने से माता-पिता को अपने बच्चे की आँख की नियुक्ति का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिल सकती है। डॉक्टर से परामर्श करते समय निम्नलिखित युक्तियाँ सहायक हो सकती हैं:

1. उन्हें एक सूची बनानी चाहिए और समस्याओं को लिखना चाहिए।
2. उन्हें बच्चे द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा या सप्लीमेंट के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
3. डॉक्टर से चर्चा करते समय उन्हें हर बात का ध्यान रखना चाहिए।
4. उन्हें डॉक्टर को सब कुछ बता देना चाहिए।

डॉक्टर से क्या उम्मीद करें ? डॉक्टर से निम्नलिखित बातों की उम्मीद की जा सकती है:

1. वे समस्याओं और संकेतों के बारे में पूछेंगे।
2. वह बच्चे की आंखों की जांच करेंगे और कुछ जांचों की सलाह देंगे (यदि आवश्यक हो)। वे रेटिना पर आंख के अंदर देखने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करेंगे और यह पता लगाने के लिए कि आरओपी से प्रत्येक आंख का कितना रेटिना प्रभावित हो सकता है।
3. वे परीक्षा के परिणामों को पांच चरणों के पैमाने पर ग्रेड देंगे।
4. वे निदान के आधार पर उपचार का सुझाव देंगे।

डॉक्टर से क्या प्रश्न पूछने चाहिए? माता-पिता डॉक्टर से निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकते हैं:

1. समयपूर्वता की रेटिनोपैथी क्या है?
2. बच्चों को समयपूर्वता की रेटिनोपैथी क्यों होती है?
3. समयपूर्वता के रेटिनोपैथी के चरण क्या हैं?
4. समयपूर्वता की रेटिनोपैथी का इलाज कैसे किया जाता है?
5. समयपूर्वता के रेटिनोपैथी के लिए उपचार कितना सफल है?

अधिकांश बच्चों में हल्का प्रीमेच्योरिटी की रेटिनोपैथी (आरओपी) (ROP meaning in Hindi) होता है जो बिना इलाज के ठीक हो जाता है। लेकिन कुछ बच्चों को आरओपी को खराब होने से बचाने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आरओपी के उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

1. इंजेक्शन: डॉक्टर बच्चे की आंख में एंटी-वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (एंटी-वीईजीएफ) नामक दवा इंजेक्ट कर सकते हैं। ये दवाएं रक्त वाहिकाओं के विकास को अवरुद्ध करती हैं। 
2. क्रायोरेटिनोपेक्सी: रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकने के लिए क्रायोरेटिनोपेक्सी प्रक्रिया का भी उपयोग किया जाता है। लेकिन इस उपचार में क्रायोप्रोब नामक उपकरण को आंख के बाहर रखा जाता है। इस उपकरण की नोक बहुत ठंडी हो जाती है और ठंड आंख के अंदर बढ़ रही असामान्य रक्त वाहिकाओं को जमने में मदद करती है। यह रक्त वाहिकाओं के विकास को भी रोक देगा और उन्हें दूर कर देगा।
3. नेत्र शल्य चिकित्सा: आरओपी शल्य चिकित्सा का लक्ष्य आरओपी की प्रगति को उल्टा करना और अंधेपन को रोकना है। पूरी तरह से या आंशिक रूप से अलग किए गए रेटिना (चरण 4 या 5) वाले बच्चों के लिए 2 प्रकार की रेटिना सर्जरी होती है:
4. स्क्लरल बकल सर्जरी: डॉक्टर स्क्लेरा (आंख का सफेद हिस्सा) के चारों ओर एक इलास्टिक बैंड लगाते हैं। यह बैंड अलग हुए रेटिना को तब तक सपोर्ट करता है जब तक कि आंख सामान्य रूप से बढ़ने न लगे। बाद में डॉक्टर बैंड को हटा देता है।
5. विट्रोक्टॉमी: डॉक्टर आंख की दीवार में छोटे-छोटे छेद करता है। इस उद्घाटन के माध्यम से डॉक्टर अधिकांश विट्रीस (जेल जैसा तरल पदार्थ जो आंख को भरता है) को हटा देता है और इसे खारा समाधान से बदल देता है। डॉक्टर तब रेटिना पर निशान ऊतक को हटा देता है। वे रेटिना के उपचार और इसे सील करने के लिए लेज़र का उपयोग भी कर सकते हैं।
6. लेजर उपचार: उन्नत आरओपी वाले बच्चों को रेटिना के किनारों पर लेजर उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यह उपचार बच्चे की दृष्टि की रक्षा करने और उसे खराब होने से बचाने में मदद कर सकता है।

सर्जरी के बाद भी, आरओपी वाले कुछ बच्चे अपनी दृष्टि खो देते हैं या अंधे हो जाते हैं।

1. भारत में आरओपी की सर्जरी पर ₹20,000 से अधिक का खर्च आ सकता है। हालांकि, उपचार का तरीका और प्रक्रियाओं का चयन रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और इलाज करने वाले डॉक्टर की राय पर निर्भर करता है।[

आरओपी के कुछ लक्षण अधिक गंभीर समस्या का संकेत हो सकते हैं। आरओपी की जटिलताएं इस प्रकार हैं:

1. रेटिना अलग होना।
2. मायोपिया (निकट दृष्टि दोष)।
3. एंब्लायोपिया (दृष्टि की ख़राबी)।
4. स्ट्रैबिस्मस (आंखों का असामान्य संरेखण)।
5. अनिसोमेट्रोपिया (दोनों आँखों की अपवर्तक शक्ति अलग-अलग होती है)।
6. अंधापन।

डॉक्टर को कब देखना है?

यदि बच्चे को प्रीमेच्योरिटी की रेटिनोपैथी (ROP meaning in Hindi) का निदान किया गया है और माता-पिता बच्चे में निम्नलिखित लक्षण देखते हैं, तो उन्हें डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

1. उनकी आंखें चलती हैं, भटकती हैं, या अन्य असामान्य गतिविधियां करती हैं।
2. उनकी आंखें वस्तुओं का अनुसरण नहीं करतीं।
3. उनकी पुतलियाँ सफेद दिखती हैं।
4. उन्हें चेहरों को पहचानने में परेशानी होती है।
5. अगर समय पर आरओपी (ROP meaning in Hindi)  का इलाज नहीं किया गया तो बच्चा अंधा हो सकता है या गंभीर स्थायी दृष्टि हानि हो सकती है।

रेटिनोपैथी (आरओपी) की समयपूर्वता एक ऐसी स्थिति है जो समय से पहले बच्चों को प्रभावित करती है और इससे दृष्टि संबंधी समस्याएं या अंधापन हो सकता है। जबकि कोई विशिष्ट आहार नहीं है जो आरओपी को रोक या उसका इलाज कर सकता है, एक संतुलित और स्वस्थ आहार समय से पहले बच्चों के समग्र स्वास्थ्य और विकास में मदद कर सकता है।

यहाँ समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए कुछ सामान्य आहार सुझाव दिए गए हैं:

1. मां का दूध: मां का दूध पसंदीदा विकल्प है क्योंकि यह बच्चे को अधिकतम पोषण प्रदान करता है।
2. आयरन युक्त खाद्य पदार्थ: आयरन बच्चे के विकास के लिए आवश्यक है और समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में आयरन की कमी का खतरा होता है। स्तन का दूध पर्याप्त आयरन प्रदान नहीं कर सकता है, इसलिए डॉक्टर आयरन सप्लीमेंट या आयरन-फोर्टिफाइड फॉर्मूला सुझा सकते हैं।

एक पोषण योजना तैयार करने के लिए डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है जो समय से पहले बच्चे की जरूरतों के लिए उपयुक्त हो।

रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमैच्योरिटी (आरओपी) (ROP full form in Hindi), एक ऐसी स्थिति है जो समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की आंखों को प्रभावित करती है। स्थिति रेटिना में असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि के कारण होती है, जो उपचार न किए जाने पर निशान, रेटिना टुकड़ी और यहां तक ​​कि अंधापन का कारण बन सकती है। रेटिनोपैथी की समयपूर्वता एक गंभीर स्थिति है जो बच्चे की दृष्टि पर लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव डाल सकती है। दृष्टि हानि को रोकने और प्रभावित बच्चों के परिणामों में सुधार के लिए समय पर निदान और उचित उपचार आवश्यक है।