पीसीओएस के लक्षण, कारण और इलाज - PCOS Symptoms in Hindi

पॉलीसिस्टिक ओवेरीअन सिंड्रोम, या पीसीओएस, महिलाओं के अंडाशय (ओवेरी) के कारण होने वाला एक हार्मोनल विकार है। अंडाशय महिला प्रजनन अंग हैं जो प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन जैसे हार्मोन का उत्पादन करते हैं, जो मासिक ऋतु चक्र को नियमित रखने में सहायता करते हैं। अंडाशय सामान्य मात्रा में इनहिबिन, रिलैक्सिन और एंड्रोजन जैसे हार्मोन का भी स्राव करते हैं।

प्रजननीय आयुवर्ग की सभी महिलाओं में से लगभग ४ से २० प्रतिशत को पीसीओएस प्रभावित करता है। यह स्थिति मुख्य रूप से हार्मोनल असंतुलन के कारण होती है। पीसीओएस वाली महिलाओं में बिना पीसीओएस स्थिति वाली महिलाओं की तुलना में अधिक मर्दाना हाँर्मोन (एण्ड्रोजन) होते हैं। इस स्थिति वाली महिलाओं में आमतौर पर अनियमित माहवारी होते हैं, जिससे उनके लिए गर्भ धारण करना मुश्किल हो जाता है। आइए पीसीओएस अर्थ, चित्रों, लक्षणों, कारणों, निदान, रोकथाम, उपचार इत्यादि ओवेरी के बारे में अधिक जाने।

बीमारी का नाम	पॉलीसिस्टिक ओवेरीअन सिंड्रोम (पीसीओएस)
वैकल्पिक नाम	पॉलीसिस्टिक ओवेरीअन डिसॉर्डर (पीसीओडी)
लक्षण	अनियमित माहवारी, अतिरिक्त एंड्रोजन, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, भारी रक्तस्राव, अनचाहे बालों का बढ़ना, वजन बढ़ना, सिरदर्द
कारण	इंसुलिन रीज़िस्टन्स (प्रतिरोध), अतिरिक्त एण्ड्रोजन, निम्न श्रेणी का इन्फ्लमैशन, आनुवंशिकता
निदान	श्रोणि परीक्षा, रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड
इलाज कौन करता है	स्त्री रोग विशेषज्ञ
उपचार के विकल्प	लेप्रोस्कोपिक ओवेरीअन ड्रिलिंग, ओवेरीअन सिस्ट सर्जरी, ओपन ओवेरीअन सिस्टेक्टॉमी (लैपारोटॉमी)

पॉलीसिस्टिक ओवेरीअन सिंड्रोम, या पीसीओएस, एक हार्मोनल विकार है जो महिलाओं के अंडाशय (अंडे का उत्पादन और संग्रह करने वाले अंग) के कारण होता है जब वे सामान्य से अधिक पुरुष हार्मोन (एंड्रोजन) उत्पन्न करते हैं। इसके चलते अंडाशय में छोटे सिस्ट (द्रव से भरे थैली) उगने लगते हैं। इस स्थिति वाली महिलाओं को अनियमित माहवारी होते हैं, जिससे उनके लिए गर्भ धारण करना मुश्किल हो जाता है।

ज्यादातर मामलों में, कोई भी महिला अपने पहले माहवारी के समय के आसपास लक्षणों को देखना शुरू कर देती हैं। हालांकि, पीसीओएस के निम्नलिखित संकेत और लक्षण भी देखे जा सकते हैं:

1. अनियमित माहवारी (ओलिगोमेनोरिया)
2. माहवारी छूटना या माहवारी का न होना (अमेनोरिया)
3. माहवारी में भारी रक्तस्राव (मेनोरेजिया)
4. बालों का अत्यधिक विकास (चेहरा, शरीर - पीठ, पेट और छाती में भी)
5. मुँहासे (चेहरा, छाती और पीठ के ऊपरी हिस्से में)
6. वजन बढ़ना 
7. बालों का झड़ना
8. त्वचा का रंग काला होना
9. सरदर्द
10. बाँझपन 

पीसीओएस के कारण ठीक से स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन यह नीचे उल्लिखित कारकों का संयोजन माना जाता है:

1. अतिरिक्त इंसुलिन उत्पादन: शरीर में उच्च इंसुलिन का स्तर एण्ड्रोजन उत्पादन को बढ़ा सकता है, जो अंततः ओव्यूलेशन प्रक्रिया को प्रभावित करता है।
2. अतिरिक्त एण्ड्रोजन हार्मोन उत्पादन: अंडाशय असामान्य उच्च मात्रा में एण्ड्रोजन हार्मोन उत्पन्न करते हैं, जो चेहरे और शरीर पर मुँहासे और बालों के विकास का कारण बन सकते हैं (हिर्सुटिज्म)।
3. क्रोनिक निम्न श्रेणी की इन्फ्लमैशन: इंसुलिन रीज़िस्टन्स (प्रतिरोध) और संबंधित विकारों के कारण पीसीओएस वाली महिलाओं में निम्न श्रेणी की इन्फ्लमैशन होती है। सीएएम (सेलुलर एढ़ेसन मॉलिक्यूल्स) के उच्च सीरम स्तर की वजह से ये निम्न-श्रेणी की इन्फ्लमैशन होते  हैं।
4. आनुवंशिकता: अध्ययनों से पता चला है कि पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में एक आनुवंशिक कड़ी होती है।

किसी महिला में पीसीओएस के विकास की अधिक संभावना पैदा करने वाले संभावित जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:

1. मोटापा
2. टाइप १ मधुमेह (डायबिटीज)
3. गर्भावधि मधुमेह (जेस्टेशनॅल डायबिटीज) 
4. पारिवारिक इतिहास
5. गतिहीन जीवन शैली

पीसीओएस को रोकने का कोई सिद्ध तरीका नहीं हो सकता है। हालांकि, नीचे दिए गए उपायों से पीसीओएस के जोखिम को कम करने की कोशिश कर सकते हैं।

1. नियमित व्यायाम
2. वजन घटाएं 
3. पौष्टिक आहार का सेवन करें 
4. योग साधना 
5. भरपूर नींद लें
6. अच्छी स्वच्छता रखने का अभ्यास करें

पीसीओएस का निदान करने के लिए कोई निश्चित परीक्षण नहीं है। अनियमित माहवारी, अवांछित पुरुष-जैसे बालों के विकास, मुँहासे, या सिर के बालों का झरना जैसे लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित बातें पूछ सकते हैं:

1. मेडिकल हिस्ट्री
2. अपना वजन और ब्लड प्रेशर की जांच करें 
3. खाने-पीने की आदतें
4. विटामिन और सप्लीमेंट्स जैसे किसी भी प्रिस्क्रिप्शन या ओवर-द-काउंटर दवाओं का सेवन

हालांकि, कुछ मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ पीसीओडी या पीसीओएस की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित अतिरिक्त परीक्षणों का सुझाव दे सकता है:

1. प्रजनन अंगों की शारीरिक परीक्षा करके यह पता करना की कोई पिंड, किसी प्रकार की विसंगति या किसी तरह की कोई वृद्धि तो नहीं है। 
2. रक्त परीक्षण जो हार्मोनल स्तर, ग्लूकोज टॉलरेनस, उपवास कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को मापता है।
3. अल्ट्रासाउंड इमेजिंग परीक्षा जो अंडाशय का आकार, गर्भाशय अस्तर और अंडाशय सिस्ट का आकलन करती है।

यदि किसी महिला को पीसीओएस का निदान किया गया है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ जटिलताओं की जांच के लिए अतिरिक्त परीक्षण भी सुझा सकते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

1. घबराहट (ऐंगज़ाइटी) और अवसाद (डिप्रेशन) स्क्रीनिंग।
2. ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) परीक्षण।

डॉक्टर के परामर्श की तैयारी कैसे करें?  How to prepare for the doctor's consultation?

1. उन सारे लक्षणों को सूचीबद्ध करें, उन्हें भी जो पीसीओडी या पीसीओएस की स्थिति से असंबंधित प्रतीत होते है।
2. उन प्रासंगिक घटनाओं को सूचीबद्ध करें जो स्थिति से संबंधित हो सकती हैं।
3. रोगी को अपने सारे दवाओं और पूरक आहार की सूची, जो वह लेती है, डॉक्टर को बतानी चाहिए।
4. माहवारी के बारे में जानकारी प्रदान करें जिसमें वे कितनी बार होते हैं, वे कितने समय तक रहते हैं और कितना खून बहता है, ये सब बताएं।
5. निम्नलिखित प्रश्न डॉक्टर से पूछे जाने चाहिए:
   1. आप किन परीक्षणों की सलाह देते हैं?
   2. मेरे गर्भवती होने की संभावना को पीसीओएस कैसे प्रभावित करता है? 
   3. क्या कोई दवाई हैं जो मेरे लक्षणों या मेरे गर्भवती होने की संभावना को बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं?
   4. जीवनशैली में किस तरह के बदलाव से मेरे लक्षणों में सुधार हो सकती हैं?
   5. लंबे समय में पीसीओएस मेरे स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगा?
   6. मुझे अन्य बीमारियाँ भी हैं, एसे मे, मैं इन सब बीमारियों को एक साथ कैसे संभाल सकती हूँ?

पीसीओएस का उपचार उम्र, लक्षणों की गंभीरता और आम स्वास्थ्य सहित कई कारकों पर निर्भर करता है। इन कारकों को ध्यान में रखते हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ पीसीओएस के इलाज के लिए निम्नलिखित तरीकों में से एक का सुझाव दे सकती है:

जीवनशैली में बदलाव से पीसीओएस उपचार  PCOS treatment by lifestyle changes

पीसीओएस का इलाज पीड़ित महिला की जीवनशैली बदलने से शुरू होता है। डॉक्टर निम्नलिखित बदलाव की सिफारिश कर सकते हैं:

1. वजन घटाएं 
2. स्वास्थकारी आहार लें
3. व्यायाम करें 

शरीर के वजन का ५ से १०% घटने से ही माहवारी को नियमित करने में और पीसीओएस लक्षणों में सुधार करने में मदद मिल सकती है। वजन घटाने से कोलेस्ट्रॉल के स्तर में सुधार हो सकता है, इंसुलिन कम हो सकता है और हृदय रोगों का खतरा भी कम हो सकता है।

दवाओं द्वारा पीसीओएस उपचार  PCOS treatment by medications

शरीर के हार्मोन और माहवारी को नियमित करने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है। उपचार के कुछ तौर-तरीकों में शामिल हैं:

1. ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए खाने की दवाएं और इंजेक्शन। 
2. बांझपन के इलाज के लिए प्रजनन दवाएं।
3. इंसुलिन प्रतिरोध को कम करने के लिए मधुमेह की दवाएं।
4. अत्यधिक बालों के विकास से छुटकारा पाने के लिए दवाएं।
5. मुँहासे और त्वचा के पिगमेंटेशन के उपचार के लिए दवाएं।

सर्जरी के साथ पीसीओएस उपचार  PCOS treatment with surgery

लक्षणों और स्थिति की तीव्रता के आधार पर, एक रोगी को सिस्ट हटाने के लिए सर्जरी से गुज़रना पर सकता है। पीसीओएस के इलाज के लिए कुछ सर्जिकल प्रक्रियाएं निम्नलिखित हैं:

1. ओवेरीअन सिस्ट सर्जरी: एक सर्जिकल प्रक्रिया जिसमे असुविधा या दर्द का कारण बने अंडाशय से सिस्ट को निकाला जाता है, जिसमें कैंसर होने का संदेह है, और जो व्यास में ढाई इंच से अधिक है।
2. लैप्रोस्कोपिक ओवेरीअन ड्रिलिंग: यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए की जाती है। इसमें न्यूनतम इनवेसिव लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं का उपयोग करके लेजर बीम या सर्जिकल सुई से अंडाशय के आसपास की झिल्ली में छेद किया जाता है।
3. लैप्रोस्कोपिक ओवेरीअन सिस्टेक्टॉमी: अंडाशय से सिस्ट को हटाने के लिए की जाने वाली एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया।

सर्जरी का नाम	सर्जरी का खर्च
ओवेरीअन सिस्ट सर्जरी	₹ ३०,००० से ₹ ८०,०००
लैप्रोस्कोपिक ओवेरीअन ड्रिलिंग	₹ ३०,००० से ₹ ८०,०००
लैप्रोस्कोपिक ओवेरीअन सिस्टेक्टॉमी	₹ ३०,००० से ₹ ९०,०००

अनुपचारित पीसीओएस कई और गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों को जन्म दे सकता है, और विकार के लक्षण महत्वपूर्ण परेशानी पैदा कर सकते हैं। पीसीओएस के जोखिम और जटिलताओं में शामिल हैं:

1. बाँझपन 
2. गर्भावधि मधुमेह या गर्भावस्था के कारण उच्च रक्तचाप
3. गर्भपात या समय से पहले बच्चे का जन्म (अकाल जन्म)
4. टाइप २ मधुमेह या प्रीडायबिटीज
5. मेटाबोलिक सिंड्रोम (उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा (ब्लड शुगर) और असामान्य कोलेस्ट्रॉल जैसे स्थितियों का समूह जो हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाते हैं)
6. स्लीप एपनिया
7. गैर-मादक स्टीटोहेपेटाइटिस (लिवर में चर्बी जमने के कारण भारी इन्फ्लमैशन)
8. अवसाद, घबराहट और खाने के विकार
9. गर्भाशय में असामान्य रक्तस्राव
10. गर्भाशय अस्तर का कैंसर (एंडोमेट्रियल कैंसर)

डॉक्टर को कब दिखाएं?

रोगी डॉक्टर से परामर्श कर सकती है यदि वह:

1. माहवारी को लेकर परेशान हैं
2. गर्भ धारण में परेशानी हो रही है
3. अतिरिक्त एण्ड्रोजन के लक्षण हो रहे हैं
4. चेहरे और शरीर पर नए बाल की वृद्धि हो रही है, मुँहासे और पुरुष जैसे गंजापन होने लगे हैं 

किसी व्यक्ति के अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने में आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। स्वास्थ्यवर्धक और संतुलित आहार लेने से पीसीओएस विकसित होने के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है। नीचे कुछ आहार संबंधी आदतों के बारे में बताया गया हैं जो पीसीओएस वाली महिलाओं की मदद करेंगी।

जिन खाद्य पदार्थों से बचें  

रिफाइन कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ इन्फ्लमैशन का कारण बनते हैं और इंसुलिन प्रतिरोध को भी बढ़ाते हैं। जिन खाद्य पदार्थों से बचने की आवश्यकता है, उनमें शामिल हैं:

1. मैदे से बने ब्रेड 
2. मफिन
3. नाश्ते की पेस्ट्री
4. मिठाई
5. मैदे से बनी कोई भी चीज

जिन खाद्य पदार्थों का सेवन करें 

फाइबर युक्त भोजन पाचन को गति को धीमा करके और रक्त पर शर्करा के प्रभाव को कम करके शरीर में इंसुलिन प्रतिरोध को कम करने में मदद करते हैं। उच्च फाइबर से भरपूर कुछ खाद्य पदार्थ हैं: 

1. विभिन्न प्रकार की गोभी,  जैसे ब्रोकोली, फूलगोभी और ब्रसेल्स स्प्राउट्स
2. साग, जिसमें लाल पत्ती, लेटिष और अरुगुला शामिल हैं
3. हरी और लाल शिमला मिर्च
4. बीन्स और दाल
5. बादाम
6. जामुन और बेर जैसे छोटे रसीले फल 
7. शकरकंद
8. शीतकालीन स्क्वाश 

इन्फ्लमैशन को कम करने में मदद करने वाले खाद्य पदार्थ भी फायदेमंद होते हैं। इन खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

1. टमाटर
2. केल (एक प्रकार की गोभी)
3. पालक
4. जैतून का तेल (ऑलिव ऑइल )
5. ओमेगा -३ फैटी एसिड से भरपूर मछली, जैसे सैल्मन और सार्डिन