एमआईसीएस मोतियाबिंद सर्जरी - प्रक्रिया, फायदे और नुकसान

माइक्रो-इंसिजन मोतियाबिंद सर्जरी (एमआईएससी) 1.8 एमएम से कम चीरे के माध्यम से की जाने वाली सर्जरी है। यह सर्जरी सर्जिकल आक्रमण को कम करती है और सर्जिकल परिणामों में सुधार करती है।

एमआईएससी के लाभ हैं:

1. न्यूनतम दर्दनाक सर्जरी।
2. शल्य चिकित्सा से प्रेरित कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य (अस्टिग्माटिस्म) का नियंत्रण और बचाव।
3. पोस्टऑपरेटिव कॉर्नियल विपथन (अब्नोर्मलिटी) को कम करता है।
4. यह बेहतर पोस्टऑपरेटिव परिणाम प्रदान करता है। 
5. छोटा चीरा।
6. सर्जरी के बाद रिकवरी तेजी से होती है।
7. प्रभावी फेको टाइम (ईपीटी) में कमी।
8. अच्छी दृष्टि। 

कोई सीमा नहीं है, मोतियाबिंद के सभी ग्रेड, यहां तक कि कठोर मोतियाबिंद और लेंस अपारदर्शिता वर्गीकरण (क्लासिफिकेशन) प्रणाली III (एलओसीएस) का इलाज एमआईएससी का उपयोग करके किया जा सकता है। 

सर्जरी में देरी होने पर क्या होगा?

मोतियाबिंद आमतौर पर समय के साथ खराब हो जाता है, अगर मोतियाबिंद की सर्जरी में देरी हो जाती है, तो इससे दृष्टि की हानि हो सकती है। 

प्रक्रिया विवरण

डॉक्टर मरीज को निम्नलिखित चीजें देगा:

1. वे आंख को सुन्न करने के लिए 1% लिडोकेन का इंजेक्शन लगाएंगे। पुतली को खोलने के लिए, वे 10% इंट्राओकुलर ट्रोपिकैमाइड और 10% फेनिलफ़्रिन का संयोजन लागू करेंगे।
2. वे आंख में चीरा लगाएंगे। चीरे का आकार बहुत महत्वपूर्ण है, यह समलम्बाकार आकार का होना चाहिए।
3. प्रीचॉपिंग लेंस विखंडन (तोड़ने) के लिए पिछले कक्ष में वितरित अल्ट्रासोनिक, लेजर या यांत्रिक ऊर्जा की मात्रा को कम करता है।
4.  एमआईसीएस हाइड्रोमैनिपुलेटर यह सुनिश्चित करते हैं कि जलसेक (इन्फूयजन ) लगभग 72 सीसी मिनट –1 का हो, जिससे फ्लुइडिक्स एक उपकरण के रूप में कार्य कर सके और फेको टिप को ठंडा कर सके।
5. फिर, वे नरम या कठोर मोतियाबिंद को हटा देते हैं।

मोतियाबिंद की सर्जरी से पहले डॉक्टर मरीज के साथ निम्नलिखित काम करेगा:

1. वे आईओएल के लिए सही फोकसिंग पावर खोजने के लिए आंख को मापेंगे।
2. वे रोगी द्वारा ली जाने वाली दवाओं के बारे में पूछेंगे।
3. वे संक्रमण को रोकने और आंखों की सूजन को कम करने के लिए आईड्रॉप लिखेंगे। 

सर्जरी के दिन क्या उम्मीद करें?

सर्जरी के दौरान निम्नलिखित चीजें हो सकती हैं:

1. मोतियाबिंद सर्जरी एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, इसलिए मरीज सर्जरी के तुरंत बाद घर जा सकता है। रोगी को उनके साथ आने के लिए किसी की आवश्यकता होगी और जो उन्हें घर ले जा सके।
2. सर्जरी से पहले रोगी को कुछ घंटों के लिए उपवास (खाना-पीना नहीं) करना होगा।
3. डॉक्टर मरीज को कुछ दिनों के लिए कुछ दवाएं लेना बंद करने के लिए भी कहेगा।
4. डॉक्टर आंखों को बूंदों या इंजेक्शन से सुन्न कर देगा। उन्हें आराम करने में मदद करने के लिए दवा भी मिल सकती है।
5. डॉक्टर आंख को देखने के लिए एक विशेष माइक्रोस्कोप का उपयोग करता है। वे लेंस तक पहुंचने के लिए छोटे चीरे बनाते हैं। फिर वे लेंस को तोड़ने और उसे हटाने के लिए अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करते हैं। अंत में, वे नया लेंस लगाते हैं।
6. मरीज को टांके लगाने की जरूरत नहीं पड़ेगी। छोटे-छोटे चीरे अपने आप बंद हो जाते हैं। डॉक्टर आपकी आंख की रक्षा के लिए एक ढाल (एक आंख की पट्टी की तरह) रखेंगे।

सर्जरी के दौरान स्थिति: एमआईएससी सर्जरी के लिए, रोगी को एक सुपाइन स्थिति में रखा जाएगा (उनका शरीर ऊपर की ओर होगा)। 

सफाई और ड्रेपिंग: संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए चेहरे को लपेटने और नियमित सफाई की जाएगी। 

पर्यवेक्षण:

1. नर्स सुरक्षित स्थिति की जांच करेगी और रोगी को ऑपरेटिंग रूम टेबल पर रखते और ले जाते समय ऑक्सीजन, रक्तचाप, हृदय कार्य और वेंटिलेशन की निगरानी करेगी।
2. जैसे-जैसे सर्जरी आगे बढ़ेगी, डॉक्टर अंतःस्रावी दबाव और संचालन की स्थिति में बदलाव की निगरानी करेंगे। 

ज्यादातर लोग सर्जरी के बाद लगभग 30 मिनट के भीतर घर चले जाते हैं। रोगी को सोते समय आई शील्ड पहननी होगी। उन्हें सर्जरी के बाद लगभग चार सप्ताह तक विशेष आईड्रॉप्स का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। दृष्टि साफ होने में कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक का समय लग सकता है।

हालांकि मोतियाबिंद सर्जरी से पूरी तरह से ठीक होने में चार से आठ सप्ताह तक का समय लग सकता है, अधिकांश लोग देखेंगे कि उनकी दृष्टि में बहुत जल्द सुधार होने लगता है, और आमतौर पर इस अवधि के दौरान थोड़ा दर्द या परेशानी होनी चाहिए।

कुछ दिनों और हफ्तों के लिए, रोगी को डॉक्टर द्वारा दिए गए निम्नलिखित निर्देशों का पालन करना होता है:

1. बताए अनुसार आईड्रॉप्स का इस्तेमाल करें।
2. पढ़ें, टीवी देखें और हमेशा की तरह कंप्यूटर का इस्तेमाल करें।
3. आई शील्ड, पैड और चश्मों का प्रयोग करें।
4. बाहर जाते समय धूप के चश्मे का प्रयोग करें।
5. अपनी गतिविधियों और दिनचर्या को फिर से शुरू करें।
6. आंख को रगड़ें या दबाएं नहीं।
7. एक हफ्ते तक आई मेकअप का इस्तेमाल न करें।
8. आंख में पानी या साबुन न लगाएं।
9. सर्जरी के बाद दो सप्ताह तक न तैरें।
10. ज़ोरदार गतिविधियाँ न करें।
11. जब तक डॉक्टर मरीज को पूरी तरह से स्पष्ट न कर दे, तब तक गाड़ी न चलाएं।
12. डॉक्टर से पूरी तरह स्पष्ट हुए बिना उड़ान न भरें। 

पहले अनुवर्ती नियुक्ति

सर्जरी के अगले दिन मरीज की फॉलो-अप अपॉइंटमेंट होगी, ताकि आंखों की ढाल को हटाया जा सके और रिकवरी की जांच की जा सके।

मोतियाबिंद सर्जरी एक सुरक्षित सर्जरी है। लेकिन किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें जोखिम भी होते हैं, जैसे:

1. आंख का संक्रमण
2. आंख में रक्तस्राव या सूजन।
3. आंख के अन्य हिस्सों को नुकसान।
4. रेटिना टुकड़ी, जब रेटिना आंख के पिछले हिस्से से अलग हो जाती है।
5. आंख में लगातार दर्द।
6. आईओएल अव्यवस्थित हो जाता है और अपनी जगह से हट जाता है।
7. धुंधली दृष्टि।
8. दृष्टि खोना।
9. दृश्य गड़बड़ी, जैसे कि हेलो, चकाचौंध और छाया।