Treatment Duration
20 Minutes
------ To ------45 Minutes
Treatment Cost
₹ 12,000
------ To ------₹ 60,000
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चिकित्सा प्रौद्योगिकी में उन्नति ने ऐसी तकनीकों का विकास किया है जो निदान (डायग्नोसिस) और उपचार के उद्देश्यों के लिए अत्यंत उपयोगी हैं। ऐसी ही एक प्रक्रिया है ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांगियोपैंक्रिएटोग्राफी)। यह एक उन्नत प्रक्रिया है जो चिकित्सक (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) को पित्त नली (बाइल डक्ट) और अग्नाशयी नलिकाओं (पैंक्रिएटिक डक्ट) से संबंधित समस्याओं के निदान और उपचार में सहायक बनाती है।
सामान्यतः, चिकित्सक इस प्रक्रिया का उपयोग तब करते हैं जब पित्त या अग्नाशय (पैंक्रियाज़) से संबंधित समस्याओं की पहचान करने और उनका उपचार करने की आवश्यकता होती है।
इस लेख में, हम ईआरसीपी प्रक्रिया से जुड़े विभिन्न पहलुओं पर विस्तार से जानकारी साझा करेंगे। यदि आप इस विषय को गहराई से समझना चाहते हैं, तो पूरा लेख पढ़ने पर विचार करें।
सर्जरी का नाम | एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलैंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी |
वैकल्पिक नाम | ईआरसीपी |
उपचारित स्थितियां | पथरी, रुकावट या रिसाव का इलाज, एडेनोमा और पित्त नली रोगों का इलाज |
सर्जरी के लाभ | न्यूनतम आक्रामक, गैर-शल्य चिकित्सा, न्यूनतम या कोई जटिलता नहीं |
किसके द्वारा किया जाता है | जठरांत्र चिकित्सक |
ईआरसीपी एक चिकित्सीय प्रक्रिया है जिसमें दो तकनीकों – एक्स-रे और एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को पित्त नली और अग्नाशयी नलिका (पैंक्रिएटिक डक्ट) की जांच करने तथा पित्ताशय (गॉल ब्लैडर) और यकृत (लिवर) नलिका का चित्रण करने में सहायता करती है।
इसमें एंडोस्कोपी को फ्लोरोस्कोपी (रेडियोग्राफिक प्रक्रिया) के साथ जोड़ा जाता है, ताकि चिकित्सक को आंतरिक अंगों का सूक्ष्म निरीक्षण मिल सके। एंडोस्कोप (सूक्ष्मदर्शी उपकरण) एक पतली नलिका होती है, जो लेंस और प्रकाश स्रोत से सुसज्जित होती है। साथ ही, एक विशेष प्रकार की डाई (रंजक पदार्थ) का उपयोग फ्लोरोस्कोपी के लिए किया जाता है, जिससे अंगों के चित्र और अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।प्रक्रिया के दौरान अंततः एक्स-रे का प्रयोग करके आंतरिक अंगों की संरचनाओं और जटिलताओं को दर्शाया जाता है।
एंडोस्कोपी और फ्लोरोस्कोपी के संयोजन से चिकित्सक को पित्त नलिकाओं और अग्नाशय का स्पष्ट विवरण मिलता है, जिससे सटीक चिकित्सा निदान संभव हो पाता है। यह प्रक्रिया आगे जाकर उपयुक्त उपचार का मार्ग प्रशस्त करती है।
पित्त नलिकाएं ऐसी नलिकाएं हैं जो पित्त (जिगर द्वारा उत्पन्न एक पाचक द्रव) को यकृत और पित्ताशय से छोटी आंत के ऊपरी भाग, यानी ग्रहणी (ड्यूओडिनम) तक ले जाती हैं। ये नलिकाएं पाचन क्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं और यकृत तथा छोटी आंत के बीच एक संयोजक मार्ग का कार्य करती हैं।
इसी प्रकार, अग्नाशयी नली, अग्न्याशय को छोटी आंत से जोड़ती है और पाचन में सहायक अग्नाशयी रस (डाइजेस्टिव एंजाइम्स) को ग्रहणी तक पहुँचाती है।
कुछ व्यक्तियों में पित्त नली और अग्नाशयी नली अलग-अलग रहती हैं, जबकि कुछ में ये एक बिंदु पर मिलकर एक सामान्य नली का निर्माण करती हैं। यह संरचनात्मक भिन्नता व्यक्ति की जैविक विशिष्टताओं पर निर्भर करती है।
ईआरसीपी प्रक्रिया गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (आंत विशेषज्ञ) को पाचन तंत्र के अंगों तक पहुंचने और उनकी जांच करने में सहायता प्रदान करती है। यह एक अत्यंत प्रभावी नैदानिक उपकरण होने के साथ-साथ उपचार के लिए एक कुशल तकनीक भी है। नीचे कुछ स्थितियां दी गई हैं, जिनका उपचार ईआरसीपी द्वारा संभव है :
पत्थर का निष्कासन : जब किसी व्यक्ति को पित्त नली, अग्नाशयी नली या पित्ताशय में पत्थरों के संचय की समस्या होती है, तो उन पत्थरों को निकालने के लिए ईआरसीपी तकनीक का उपयोग किया जाता है।
रुकावट या तरल पदार्थ का रिसाव : ईआरसीपी प्रक्रिया का उपयोग अवरुद्ध नलिकाओं को खोलने के लिए स्टेंट (धातु या प्लास्टिक से बनी नलिका) लगाने में किया जाता है। यह स्टेंट अवरोध को खोलने और तरल पदार्थ के प्रवाह को सुधारने में सहायक होता है। साथ ही, यह प्रक्रिया नलिकाओं में तरल पदार्थ के रिसाव की समस्या को भी दूर कर सकती है।
एडेनोमा (गांठ) और पित्त नली रोगों का उपचार : यदि डुओडेनल (लघु आंत) क्षेत्र में एडेनोमा का पता चलता है, तो ईआरसीपी तकनीक का उपयोग किया जाता है। इसमें एम्पुलेक्टॉमी (एम्पुला की सर्जिकल प्रक्रिया) और स्फिंक्टेरोटॉमी (पेशी वाल्व को चौड़ा करने के लिए चीरा लगाना) जैसी तकनीकें अपनाई जाती हैं। इन प्रक्रियाओं द्वारा पित्त नलिका के उद्घाटन को चौड़ा किया जाता है, जिससे एडेनोमा को सफलतापूर्वक हटाया जा सकता है।
ईआरसीपी प्रक्रिया का उपयोग मुख्य रूप से अग्न्याशय और पित्त नली की समस्याओं के निदान या उपचार के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जिन्हें इन अंगों से संबंधित असुविधा का सामना करना पड़ता है।
निम्नलिखित कुछ लक्षण हैं, जो इस स्थिति से ग्रस्त होने पर किसी व्यक्ति में हो सकते हैं, जो कि सीमित नहीं हैं :
बार-बार पेट में दर्द होना
मूत्र और मल के रंग में असामान्यता।
त्वचा और आंखों का पीला पड़ना
शरीर में सूजन आना
नोट : इसके अलावा, यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति में दो या दो से अधिक लक्षण भी हो सकते हैं।
जब इन लक्षणों के साथ अन्य विशिष्ट लक्षण भी हों, और गैर-आक्रामक निदान विधियों को आज़माने के बाद भी समस्या का कारण स्पष्ट न हो, तो चिकित्सक ईआरसीपी प्रक्रिया अपनाने पर विचार करते हैं।
इस प्रक्रिया की आवश्यकता निम्नलिखित उम्मीदवारों को हो सकती है :
अग्न्याशय (पैंक्रियाज) की समस्याएँ :
तीव्र (एक्यूट) या जीर्ण (क्रोनिक) अग्नाशयशोथ से पीड़ित व्यक्ति।
किसी रुकावट या संरचनात्मक असामान्यताओं का निदान करने हेतु।
कई बार, ईआरसीपी उपचार के दौरान रुकावट को भी ठीक कर देता है।
शल्य प्रक्रिया के बाद की जटिलताएँ :
यदि किसी व्यक्ति को शल्य क्रिया (सर्जरी) के दौरान आघात (ट्रॉमा) या जटिलताओं का सामना करना पड़ा हो।
चिकित्सक इसके माध्यम से समस्या के कारण का पता लगाते हैं।
पित्त नली, अग्नाशयी नली, या पित्ताशय में ट्यूमर :
ट्यूमर की उपस्थिति का निदान या इसका विस्तार और सिकुड़ाव जानने हेतु।
कैंसर उपचार की प्रभावशीलता मापने के लिए।
पित्त नली में संक्रमण (इंफेक्शन) :
संक्रमण के उपचार के पश्चात सुधार की स्थिति की पुष्टि हेतु।
पथरी (स्टोन) :
पित्ताशय, पित्त नली या अग्न्याशयी नली में पथरी के पूर्व-निदान या संदेह होने पर।
यह प्रक्रिया चिकित्सकों को रोग की स्थिति का सटीक आकलन करने और उचित उपचार सुनिश्चित करने में सहायता करती है।
प्रत्येक चिकित्सा प्रक्रिया की उपयोगिता उसके लाभों पर निर्भर करती है। ईआरसीपी एक अनूठी और उन्नत प्रक्रिया है, जिसे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (आंतों के डॉक्टर) अपनी उच्च सफलता दर के लिए पसंद करते हैं। इसके कुछ प्रमुख लाभ निम्नलिखित हैं:
चूंकि डॉक्टर ईआरसीपी के दौरान निदान और उपचार एक साथ कर सकते हैं, यह प्रक्रिया निदान और उपचार के बीच की खाई को सफलतापूर्वक पाट सकती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (पेट और आंतों से संबंधित) समस्या के सफल इलाज के लिए प्रारंभिक निदान और उपचार बहुत महत्वपूर्ण होते हैं, जिसे ईआरसीपी अच्छी तरह से पूरा कर सकता है।
यह एक न्यूनतम आक्रामक (कम हस्तक्षेप वाली) और गैर-सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसकी सफलता दर बहुत अधिक है। इसके अलावा, यह मरीज को पेट के निशान (स्कार), बाहरी नालियों (ट्यूब) और यहां तक कि बड़ी सर्जरी से भी बचाता है।
पित्त और अग्नाशयी (पैंक्रियास से संबंधित) नलिकाओं की रुकावटों का इलाज बिना किसी जटिलता के शीघ्रता से किया जा सकता है।
ईआरसीपी की उपचार प्रक्रियाएं, जैसे स्फिंक्टेरोटॉमी (स्फिंक्टर की त्वचा खोलना), पत्थर निकालना, आदि, इन स्थितियों की पुनरावृत्ति को रोकती हैं।
ईआरसीपी प्रक्रिया को इन-पेशेंट (अस्पताल में भर्ती) और आउट-पेशेंट (बिना भर्ती) दोनों प्रकार के रोगियों पर किया जा सकता है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव (अल्प-आक्रामक) प्रक्रिया है, जिसे पूर्ण करने में लगभग १-२ घंटे का समय लगता है। यह एक चिकित्सीय और निदान पद्धति है जिसमें सटीकता अत्यंत आवश्यक होती है और किसी भी प्रकार की त्रुटि की गुंजाइश नहीं होती है। इसे सावधानीपूर्वक पूरा किया जाना चाहिए।
नीचे इस प्रक्रिया के चरण दिए गए हैं :
आईवी लगाने की प्रक्रिया : रोगी की भुजा पर आईवी (इंट्रावेनस कैन्युला) लगाया जाता है, जिसके माध्यम से शामक दवा दी जाती है। यह रोगी को आरामदायक और तनावमुक्त बनाए रखने के लिए किया जाता है, क्योंकि ईआरसीपी प्रक्रिया आक्रामक और पीड़ादायक हो सकती है।
गले का सुन्न होना : रोगी को तरल एनेस्थीसिया (स्थानीय संज्ञाहरण) का उपयोग करके गरारे करने को कहा जाता है ताकि गला सुन्न हो जाए और ट्यूब डालने पर किसी प्रकार का दर्द न हो। वैकल्पिक रूप से, चिकित्सक रोगी के गले के पीछे एनेस्थीसिया का छिड़काव कर सकते हैं। कुछ विशेष परिस्थितियों में, रोगी को सामान्य एनेस्थीसिया (पूरी तरह से बेहोश करने वाली दवा) भी दी जाती है।
स्थिति की तैयारी : रोगी को एक्स-रे या जांच टेबल पर बाईं ओर लेटने की स्थिति में रखा जाता है।
एंडोस्कोप डालने की प्रक्रिया : चिकित्सक मरीज के मुंह में एंडोस्कोप (एक पतली नलिका, जिसके आगे प्रकाश और लेंस होता है) सावधानीपूर्वक डालते हैं। इसे अन्नप्रणाली (इसोफेगस) से होते हुए ग्रहणी (डुओडेनम) तक पहुंचाया जाता है।
वीडियो इमेजिंग और मॉनिटरिंग : एंडोस्कोप में लगे कैमरे के माध्यम से नलिकाओं की संरचना की लाइव वीडियो इमेज डॉक्टर मॉनिटर स्क्रीन पर देखते हैं। इस प्रक्रिया से पित्त नलिका और अग्नाशयी नलिका (डक्ट्स) की स्थिति की सटीक जानकारी प्राप्त होती है।
कैथेटर का उपयोग : पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं तक पहुंचने के लिए एंडोस्कोप के माध्यम से कैथेटर (पतली ट्यूब) डाली जाती है। इसके बाद, एक फ्लोरोसेंट डाई (एक विशेष प्रकार का रंगीन पदार्थ) नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है ताकि एक्स-रे छवियों पर उनकी दृश्यता बढ़ सके।
फ्लोरोस्कोपी और अवरोधों का विश्लेषण : फ्लोरोस्कोपी (एक प्रकार की एक्स-रे इमेजिंग) का उपयोग यह जांचने के लिए किया जाता है कि क्या नलिकाएँ संकरी हैं या उनमें रुकावट है।
चिकित्सीय उपचार : यदि निदान के दौरान चिकित्सक को उपचारात्मक प्रक्रिया आवश्यक लगे, तो निम्न चरण किए जा सकते हैं :
पथरी का निष्कासन या विघटन : पित्त नलिका, अग्नाशयी नलिका, या पित्ताशय की थैली में पथरी को निकालने या तोड़ने के लिए उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
ट्यूमर निष्कासन : नलिकाओं में ट्यूमर के होने पर उन्हें हटाने के लिए भी उपकरण का उपयोग किया जा सकता है। यह बायोप्सी (ऊतक का नमूना) लेने में भी सहायक होता है।
स्टेंट प्लेसमेंट : संकरी नलिकाओं को खोलने के लिए अस्थायी या स्थायी स्टेंट डाले जा सकते हैं।
पित्त रिसाव का उपचार : जिन रोगियों की पित्ताशय की थैली की सर्जरी हुई है, उनमें पित्त रिसाव की संभावना हो सकती है, जिसे अस्थायी ईआरसीपी स्टेंट प्लेसमेंट से ठीक किया जा सकता है।
महत्वपूर्ण जानकारी : यह जानना आवश्यक है कि कोई भी चिकित्सा प्रक्रिया बहुउद्देश्यीय नहीं होती है। किसी विशेष निदान उपकरण या उपचार प्रक्रिया को अपनाने से पहले रोगी की चिकित्सा स्थिति और चिकित्सक की सिफारिश को ध्यान में रखना चाहिए। रोगी का चिकित्सा इतिहास और निदान के लिए चिकित्सक की राय, ईआरसीपी की प्रयोज्यता तय करने में महत्त्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
ईआरसीपी एक आक्रामक प्रक्रिया है, जो शरीर के आंतरिक अंगों पर प्रभाव डालती है। इसलिए यह जानना आवश्यक है कि रोगी को किन विशेष निर्देशों या सावधानियों का पालन करना चाहिए। नीचे, प्रक्रिया के दिन और उससे पहले पालन किए जाने वाले पहलुओं की जानकारी दी गई है।
ईआरसीपी प्रक्रिया से पहले रोगियों को निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए :
प्रक्रिया संबंधी जानकारी : रोगी को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से प्रक्रिया के बारे में पूरी जानकारी लेनी चाहिए। जैसे :
ईआरसीपी परीक्षण की लागत
प्रक्रिया में लगने वाला समय
निदान (डायग्नोसिस) के मामले में परिणाम कब तक मिल सकते हैं
अपॉइंटमेंट बुकिंग की प्रक्रिया
स्वास्थ्य स्थिति की जांच : डॉक्टर, रोगी की वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति जानने के लिए सीबीसी (पूर्ण रक्त गणना) और कई जैव रसायन रक्त परीक्षण (बायोकेमिस्ट्री टेस्ट) का सुझाव दे सकते हैं।
एलर्जी परीक्षण : मरीज से पूछा जाता है कि क्या उन्हें आयोडीन जैसे कंट्रास्ट रंग से एलर्जी है। इसके अलावा, डॉक्टर यह भी पूछ सकते हैं कि क्या उन्हें दवाओं, टेप, लेटेक्स, एनेस्थीसिया (निश्चेतक) आदि से एलर्जी हुई है।
चिकित्सा इतिहास की जानकारी : डॉक्टर को रोगी के मेडिकल इतिहास के बारे में बताना अनिवार्य है। जैसे :
दिल की बीमारी या अन्य गंभीर बीमारी
एंटीबायोटिक्स या अन्य दवाओं का सेवन
महिला मरीजों के मामले में यह सुनिश्चित करना कि वे गर्भवती हैं या नहीं।
खाली पेट रहना : रोगियों को प्रक्रिया से कम से कम ८ घंटे पहले खाना-पीना बंद करने की सलाह दी जाती है। यह आहार डॉक्टर द्वारा सुझाए गए हल्के भोजन तक सीमित हो सकता है। खाली पेट होने से डॉक्टर को बेहतर विवरण देखने में मदद मिलती है और रोगी को उल्टी जैसी असुविधा का सामना नहीं करना पड़ता।
अन्य सावधानियां :
रोगी को धूम्रपान, च्यूइंगम और टॉफी खाने से बचने की सलाह दी जाती है क्योंकि ये मुंह में पानी को बढ़ा सकते हैं।
रक्त पतला करने वाली दवाओं या रक्तचाप/मधुमेह की दवाओं के सेवन पर चर्चा करनी चाहिए क्योंकि ये प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती हैं।
डॉक्टर, आवश्यकता पड़ने पर दवाएं रोकने की सलाह दे सकते हैं।
ईआरसीपी के दिन, चिकित्सक यह सुनिश्चित करते हैं कि रोगी ने सभी निर्देशों का पालन किया है। साथ ही चिकित्सा इतिहास और अन्य आवश्यक कारकों की जांच की जाती है।
सहमति पत्र : रोगी को सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करने को कहा जाता है। सहमति पत्र को ध्यानपूर्वक पढ़ना और अगर किसी बात में संदेह हो तो डॉक्टर से चर्चा करना आवश्यक है।
धातु की वस्तुओं को हटाना : रोगियों को आभूषण और अन्य धातु की वस्तुएं हटाने के लिए कहा जाता है। उन्हें अस्पताल द्वारा प्रदान किया गया गाउन पहनना होता है।
आईवी लाइन और ऑक्सीजन प्रबंधन : रोगी की बांह या हाथ पर एक आईवी (IV) लाइन लगाई जाती है। प्रक्रिया के दौरान, नाक में ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए ट्यूब डाली जाती है।
पोजिशनिंग (स्थिति) : रोगी को एक्स-रे टेबल पर बाईं ओर या पेट के बल लेटने के लिए कहा जाता है। गर्भवती महिलाओं के मामले में, उचित स्थिति में लेटने की सलाह दी जाती है ताकि बच्चा सुरक्षित रहे।
प्रक्रिया के बाद देखभाल :
प्रक्रिया के बाद, मरीज को निगरानी के लिए रिकवरी कक्ष में भेजा जाता है। इसके बाद उन्हें उनके नियमित कमरे में भेजा जाता है या घर जाने की अनुमति दी जाती है (बाह्य रोगियों के मामले में)।
ईआरसीपी के निदान परिणाम सामान्यतः प्रक्रिया के ३०-४० मिनट के भीतर मिल सकते हैं। डॉक्टर रिपोर्ट को अंतिम समीक्षा के बाद प्रमाणित करते हैं। पूरी प्रक्रिया में १-२ घंटे का समय लग सकता है।
ईआरसीपी के उद्देश्य और प्रक्रिया को समझने से अधिक यह जानना जरूरी है कि प्रक्रिया के बाद क्या होता है। इसके प्रभाव, परिणाम और असर को समझना महत्वपूर्ण है। नीचे ईआरसीपी के बाद की देखभाल के बारे में जानकारी दी गई है :
प्रक्रिया पूरी होने के बाद मरीज को लगभग १ से २ घंटे तक अस्पताल में, अर्थात् रिकवरी रूम में रखा जाता है। रक्तचाप, नाड़ी दर और श्वास जैसे मापदंडों पर ध्यान रखा जाता है तथा इन्हें स्थिर करने का प्रयास किया जाता है। बेहोशी और एनेस्थीसिया (बेहोश करने वाली दवाएँ) का असर कम होने के बाद मरीज़ में सतर्कता आ जाती है। तब तक, उन्हें अस्पताल के कमरे में आराम करने की सलाह दी जाती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर मरीज़ों को ईआरसीपी के बाद रात भर अस्पताल में रहने की सलाह भी देते हैं (यह व्यक्ति की चिकित्सा स्थिति पर निर्भर करता है)।
रिकवरी का समय और प्रक्रिया व्यक्ति पर की गई चिकित्सा प्रक्रिया के प्रकार और मरीज के चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करता है। डॉक्टर इन पहलुओं को ध्यान में रखते हुए मरीज को रिकवरी के लिए निर्देश देते हैं। नीचे ईआरसीपी के कुछ प्राथमिक रिकवरी पहलू दिए गए हैं :
सूजन, थकान और गले में दर्द जैसे मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह लक्षण एक छोटी प्रक्रिया के बाद सामान्य होते हैं, और मरीज़ ठीक से निगलने के बाद अपनी नियमित जीवनशैली पर वापस आ सकते हैं।
चिकित्सक द्वारा ईआरसीपी प्रक्रिया के बाद कम से कम २४ घंटे तक गाड़ी न चलाने की सलाह दी जाती है। इन-पेशेंट (अस्पताल में भर्ती) के लिए यह कोई समस्या नहीं है क्योंकि उन्हें उनके वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। हालांकि, आउटपेशेंट के लिए, आमतौर पर परिवार या मित्रों को साथ लाने का सुझाव दिया जाता है ताकि वे मरीज़ को घर वापस ले जा सकें।
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद जब मरीज घर लौटता है, तो उसे कम से कम एक पूरा दिन आराम करने की सलाह दी जाती है।
सर्जरी के बाद मरीज़ के आहार पर ध्यान देना आवश्यक है। अधिकांश मामलों में, पेट की खराबी या ईआरसीपी की जटिलताओं से बचने के लिए कम वसा वाला आहार लेना बेहतर होता है, जो आमतौर पर एक सप्ताह तक रखा जाता है।
ईआरसीपी के उपयोग का उद्देश्य रोगी की स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकता है। इसलिए, अगली अनुवर्ती नियुक्ति (फॉलो-अप अपॉइंटमेंट) का समय पूरी तरह से डॉक्टर की राय पर निर्भर करेगा। शल्य प्रक्रिया के रूप में ईआरसीपी के मामले में, चिकित्सक रोगी से पित्त नली में संरचनात्मक परिवर्तन या ऊतकों में निशान (यदि कोई हो) की उपस्थिति जानने के लिए विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान रखने के लिए कहेंगे।
कुछ मामलों में, अधिक बार फॉलो-अप प्राप्त करना आवश्यक हो सकता है, जिसे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित किया जाएगा। यह स्थिति फॉलो-अप दिनचर्या और दवाओं को सख्ती से पालन करने की आवश्यकता को दर्शाती है।
ईआरसीपी एक कम जोखिम वाली प्रक्रिया है, और इसकी सफलता दर ७०-९५% के बीच होती है। जब इसे एक कुशल और अनुभवी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (पेट और आंतों के विशेषज्ञ) द्वारा किया जाता है, तो ईआरसीपी में कम से कम जटिलताएँ या दुष्प्रभाव होने की संभावना होती है।
अग्नाशयशोथ (अग्नाशय की सूजन) : ईआरसीपी के सबसे सामान्य दुष्प्रभावों में से एक है। इसका कारण प्रक्रिया के दौरान डाई (रंजक पदार्थ) के इंजेक्शन के कारण अग्नाशय में जलन हो सकता है।
अनियमित हृदय गति : बेहोशी के कारण अनियमित हृदय गति हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा भी हो सकता है; हालांकि, यह बहुत ही दुर्लभ मामलों में होता है।
सूक्ष्म दरारें : प्रक्रिया के दौरान ग्रहणी (इंटेस्टाइन की एक परत), ग्रासनली (ग्रसाशय की नली) या पेट में सूक्ष्म दरारें आ सकती हैं।
पित्त नली और पित्ताशय में संक्रमण : इस प्रक्रिया के दौरान पित्त नली या पित्ताशय में संक्रमण हो सकता है।
आंतरिक रक्तस्राव : यदि शल्य प्रक्रिया के दौरान चीरा लगाने में जटिलता उत्पन्न होती है, तो अत्यधिक आंतरिक रक्तस्राव की संभावना हो सकती है।
एक्स-रे से ऊतक को नुकसान : एक्स-रे की प्रक्रिया से आंतरिक ऊतकों को नुकसान हो सकता है।
ईआरसीपी के बाद मतली, सूजन और गले में खराश जैसी समस्याएं आमतौर पर २-३ दिनों में ठीक हो जाती हैं; हालांकि, यदि यह समस्याएँ लंबे समय तक बनी रहती हैं, तो चिकित्सा सहायता लेने पर विचार करना चाहिए।
यदि निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें :
उल्टी में खून आना
मल का रंग असामान्य होना
सीने में दर्द
पेट में तेज दर्द
निगलने और सांस लेने में कठिनाई
गले में गंभीर दर्द
चिकित्सा प्रक्रिया में देरी से रोगी की जान को खतरा हो सकता है। हालांकि, यह स्थिति रोगी की चिकित्सा स्थिति और उपचार पर निर्भर करती है।
तत्काल चिकित्सा ध्यान देने से बेहतर परिणाम प्राप्त होते हैं।
तीव्र पित्तवाहिनीशोथ (अत्यधिक पित्ताशय की सूजन) वाले रोगियों को शीघ्र ईआरसीपी करवाना चाहिए, क्योंकि एक दिन की भी देरी से अंग विफलता (आर्गन फेल्योर) का खतरा काफी बढ़ सकता है।
तीव्र पित्त अग्नाशयशोथ (एबीपी) एक ऐसी स्थिति है, जो समय के साथ गंभीर पित्त अवरोध की ओर ले जाती है, और यह जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है। ऐसी स्थिति में भी जल्द से जल्द ईआरसीपी करना आवश्यक है।
ईआरसीपी प्रक्रिया की लागत का सही अनुमान लगाना हमेशा उपयुक्त होता है, क्योंकि इससे व्यक्ति को वित्तीय रूप से तैयार होने में मदद मिलती है।
ईआरसीपी प्रक्रिया की अनुमानित लागत ₹३५,००० - ₹५५,००० के बीच हो सकती है; हालांकि, यह लागत विभिन्न शहरों और अस्पतालों में अलग हो सकती है।
प्रक्रिया की लागत निर्धारित करते समय कई कारकों पर विचार किया जाता है, जैसे :
डॉक्टर की विशेषज्ञता
परामर्श शुल्क
अस्पताल का शुल्क
ईआरसीपी की उपचार प्रक्रिया (जैसे स्टेंट प्लेसमेंट, स्टोन रिमूवल आदि)
रोगी का मेडिकल इतिहास
प्रक्रिया का नाम | लागत मूल्य |
ईआरसीपी | ₹३५,००० - ₹५५,००० |
कोई भी चिकित्सा प्रक्रिया जोखिममुक्त नहीं होती; इसलिए, कुशल और अनुभवी चिकित्सा पेशेवरों का चयन करना अत्यंत आवश्यक है। हेक्साहेल्थ के पास स्वास्थ्य सेवा में खुद को श्रेष्ठ बनाने के लिए सभी आवश्यक संसाधन और विशेषज्ञता उपलब्ध है। हम किफायती मूल्य पर सर्वोत्तम चिकित्सा परामर्श, उपचार या चिकित्सा सेवाएँ (उपचार/चिकित्सा सहायता) प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध हैं। अतः अब और प्रतीक्षा न करें। स्वास्थ्य सेवाओं के सर्वोत्तम लाभ के लिए हमसे संपर्क करें।
ईआरसीपी एक अत्यधिक प्रभावी और उन्नत तकनीक है जो पित्ताशय, पित्त नलिका और अग्नाशय से जुड़ी समस्याओं के निदान और उपचार में सहायक होती है। यह प्रक्रिया न केवल न्यूनतम आक्रामक होती है, बल्कि इसमें सटीकता और त्वरित उपचार की संभावना भी होती है। इससे चिकित्सकों को बीमारियों का सटीक निदान करने और आवश्यकता पड़ने पर तुरंत उपचार प्रदान करने का अवसर मिलता है। इस प्रक्रिया के जरिए अधिकांश जटिलताएं जल्दी और प्रभावी रूप से निपटाई जा सकती हैं, जिससे मरीज को लंबे समय तक परेशानी से राहत मिल सकती है।
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ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांगियोपैन्क्रिएटोग्राफी) एक चिकित्सा प्रक्रिया है, जिसका उपयोग पित्ताशय (गालब्लैडर) और अग्नाशय (पैन्क्रियास) की नलियों (डक्ट्स) के विकारों का निदान और उपचार करने में किया जाता है। यह प्रक्रिया प्रभावी मानी जाती है और मुख्य रूप से उन्हीं मामलों में उपयोग की जाती है जहाँ निदान और उपचार दोनों को एक साथ किया जा सके।
ईआरसीपी एक बड़ी सर्जरी नहीं होती है, बल्कि यह एक सरल और गैर-सर्जिकल प्रक्रिया है। इसे आमतौर पर एक घंटे से दो घंटे के भीतर पूरा किया जाता है और यह एक न्यूनतम इनवेसिव (कम हस्तक्षेप वाली) प्रक्रिया मानी जाती है, जिसमें मरीज को शीघ्र रिकवरी होती है।
ईआरसीपी की आवश्यकता विशेष रूप से उन स्थितियों में होती है जब मरीज को पेट में लंबे समय तक दर्द या पीलिया जैसे लक्षण होते हैं, पथरी (पित्ताशय, अग्नाशयी नली या पित्त नली में) की समस्या हो, या फिर पित्ताशय या अग्नाशयी नली में किसी अवरोध या ट्यूमर का निदान किया जाता है।
ईआरसीपी के माध्यम से पित्ताशय से पथरी को हटाना संभव होता है। यह प्रक्रिया पित्ताशय से पथरी निकालने में सहायक होती है और इसके कारण पथरी की पुनरावृत्ति की संभावना को भी कम किया जा सकता है।
जब ईआरसीपी प्रक्रिया के दौरान नलियों में रुकावट का पता चलता है, तो स्टेंट (एक उपकरण जो नलियों को खुला रखने का कार्य करता है) लगाया जा सकता है। यह प्रक्रिया नलियों को अवरुद्ध होने से बचाती है।
ईआरसीपी को खाली पेट किया जाना चाहिए ताकि चिकित्सक आंतरिक अंगों के स्पष्ट चित्र देख सकें। मरीजों को प्रक्रिया से कम से कम छह घंटे पहले खाना खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।
ईआरसीपी से पहले ध्यान रखने योग्य महत्वपूर्ण सावधानियाँ :
कम से कम ६ घंटे तक कोई ठोस भोजन न करें।
प्रक्रिया से २ घंटे पहले तक कुछ भी पीने से बचें।
यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाइयाँ ले रहे हैं, तो डॉक्टर से परामर्श कर उनकी आवश्यकता अनुसार सेवन रोकने पर विचार करें।
च्युइंग गम चबाने से बचें।
धूम्रपान न करें।
ईआरसीपी के परिणाम प्रक्रिया के ३०-४० मिनट के भीतर मिल जाते हैं। चिकित्सक द्वारा यह रिपोर्ट तुरंत तैयार की जाती है और समीक्षा के बाद इसे अंतिम सत्यापन के लिए भेजा जाता है।
ईआरसीपी के परिणामों की व्याख्या पित्ताशय, पित्त नली, और अग्नाशयी नली जैसी संरचनाओं की छवियों के माध्यम से की जाती है। पथरी, रुकावट या ट्यूमर जैसी स्थितियाँ परिणामों के आधार पर तय की जाती हैं।
ईआरसीपी के बाद पित्ताशय को हटाना हमेशा आवश्यक नहीं होता। यह केवल तब किया जाता है जब प्रक्रिया के बाद मरीज में कुछ लक्षण, जैसे मिचली या सूजन, बने रहते हैं।
ईआरसीपी स्टेंट आमतौर पर तीन महीने तक रह सकता है। इसके बाद, इसे निकालने या नया स्टेंट लगाने की आवश्यकता हो सकती है। यदि स्थायी स्टेंट की आवश्यकता होती है, तो इसे जीवन भर भी रखा जा सकता है, लेकिन इसे नियमित अंतराल पर डॉक्टर से जांचना जरूरी होता है।
ईआरसीपी प्रक्रिया के बाद आपको २४ घंटे तक गाड़ी चलाने से बचना चाहिए। साथ ही, उसी दिन काम करने, भारी भोजन खाने, और चाय, सोडा जैसे पेय पदार्थों का सेवन करने से भी बचना चाहिए।
ईआरसीपी से संबंधित कुछ जोखिमों में आंतरिक रक्तस्राव, ऊतकों का नुकसान, तीव्र अग्नाशयशोथ (पैन्क्रियाटाइटिस), और पित्ताशय या पित्त नली में संक्रमण शामिल हैं।
एमआरसीपी (मैग्नेटिक रेजोनेंस कोलांगियोपैन्क्रिएटोग्राफी) ईआरसीपी का एक विकल्प हो सकता है, जो गैर-आक्रामक है और इसे उन लोगों पर लागू किया जा सकता है, जिन्हें ईआरसीपी से मना किया जाता है। यह प्रक्रिया उसी उद्देश्य के लिए उपयोगी है।
कभी-कभी ईआरसीपी के बाद भी पित्त पथरी की पुनरावृत्ति हो सकती है। हालांकि, ऐसा कुछ मामलों में ही होता है और इसकी दर ४-२४% तक हो सकती है।
ईआरसीपी को रोगी की स्थिति के आधार पर तीन या उससे अधिक बार किया जा सकता है। इसे विशेष रूप से उन मामलों में प्रयोग किया जा सकता है जहाँ पित्त की पथरी बार-बार होने की समस्या हो।
Last Updated on: 26 February 2025
MBBS, DNB General Surgery, Fellowship in Minimal Access Surgery, FIAGES
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Dr Aman Priya Khanna is a well-known General Surgeon, Proctologist and Bariatric Surgeon currently associated with HealthFort Clinic, Health First Multispecialty Clinic in Delhi. He has 12 years of experience in General Surgery and worke...View More
Graduated & Post Graduated from Delhi University in Political Science.
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