टेरिजियम (आँख में नाखूना) के लक्षण, कारण, इलाज - Pterygium in Hindi

टेरिजियम कंजंक्टिवा से शुरू होने वाली एक गैर-कैंसरकारक बढ़ोतरी है जो स्क्लेरा (आंख का सफेद क्षेत्र) को कवर करती है और कॉर्निया तक फैली हुई होती है। ये कील के आकार की वृद्धि एक आंख या दोनों आंखों में हो सकती है। इसे सर्फर आई भी कहते हैं।

टेरिजियम हमेशा आंखों की रोशनी जाने का कारण नहीं बनता है। लेकिन जब यह फैलते हुए आगे बढ़ता जाता है, तो यह आपकी आंखों की रोशनी के लिए कई समस्याएं पैदा कर सकता है। टेरिजियम को मोटे तौर पर दो प्रकारों में बांटा जा सकता है:

1. प्रोग्रेसिव (प्रगतिशील): यह मोटा, मांसल और वैस्कुलर होता है, जो धीरे-धीरे कॉर्निया के केंद्र तक फैल जाता है।
2. एट्रोफिक: यह पतला, वैस्कुलर और स्थिर होता है।

टेरिजियम का मूल्यांकन करते समय जिन कारणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

1. टेरिजियम कहा स्थित है
2. टेरिजियम का आकार
3. कॉर्निया में कितना टेरिजियम फैला है

टेरिजियम की बीमारी का बढ़ना

एक टेरिजियम हमेशा दृष्टि हानि का कारण नहीं बनता है। लेकिन जब यह उन्नत रूप में आगे बढ़ता है, तो यह देखने की क्षमता में कई तरह की परेशानियां पैदा कर सकता है। टेरिजियम के स्टेज यानी चरण इस प्रकार हैं:

1. स्टेज 0: इस स्टेज में, घाव लिम्बस (स्क्लेरा यानी सफेद हिस्से के संपर्क में कॉर्निया का बॉर्डर) के पीछे होता है। इस चरण को पिंग्यूकुला कहा जाता है, जो कंजंक्टिवा पर एक पीला पैच या उभार होता है। यह टिश्यू (ऊतक) पर फैट यानी वसा, प्रोटीन या कैल्शियम जमा होने के कारण होता है।
2. स्टेज 1: इस स्टेज में घाव में लिंबस भी शामिल हो जाता है, और बहुत कम पैपिलरी (महीन दानों से भरा हुआ) प्रतिक्रिया देखी जाती है।
3. स्टेज 2: इस स्टेज में, घाव केवल अंग पर दिखाई देता है, और कंजंक्टिवा पर बहुत कम एलिवेशन देखा जाता है।
4. स्टेज 3: इस स्टेज में, टेरिजियम लिंबस और पैपिलरी मार्जिन के बीच के हिस्से को कवर करता है। घाव १ मिमी. तक फैला होता है।
5. स्टेज 4: यह बहुत बिगड़ी हुई स्थिति होती है जहां टेरिजियम पैपिलरी मार्जिन के केंद्र में होता है और १ मिमी. से अधिक तक फैला होता है। चूंकि इस स्टेज में दृष्टि के क्षेत्र शामिल होते हैं, इससे आंखों की मूवमेंट में परेशानियां आ सकती हैं।

अगर लक्षण बने रहते हैं और परेशानी का कारण बनते हैं तो टेरिजियम को हटाया जा सकता है। शुरुआती स्टेज में यह आमतौर पर एसिम्प्टोमैटिक (स्पर्शोन्मुख) होता है, लेकिन जब सूजन हो जाती है, तो यह आंखों में जलन, छिलने जैसा, खुजली और बाहर से कुछ घुसने जैसा (किरकिरापन) एहसास पैदा कर सकता है। यह अपने बाद के चरणों में पुतली और आइरिस (परितारिका) को ढक सकता है, जिससे दृष्टि बाधित हो सकती है। टेरिजियम के लक्षणों में शामिल हैं:

1. लालपन
2. आंखों में जलन
3. धुंधली दृष्टि
4. खुजली
5. जलन का एहसास
6. किरकिरी आंखें

टेरिजियम की समस्या होने का कोई सटीक कारण नहीं है। हालांकि इस समस्या के बढ़ने की एक स्पष्ट वजह अल्ट्रावायलेट यानी पराबैंगनी (यूवी) किरणों के बहुत ज्यादा संपर्क में आना है। जो लोग गर्म इलाकों में रहते हैं और हवा या तेज धूप की स्थिति में बाहर बहुत ज्यादा समय बिताते हैं, उन्हें यह समस्या होने की आशंका अधिक होती है। यह डिसऑर्डर (विकार) उन लोगों को अधिक प्रभावित करता है जिनकी आंखें नियमित रूप से खास तत्वों के संपर्क में आती रहती हैं। एक व्यक्ति में विकसित होने वाले टेरिजियम के कुछ कारण नीचे दिए गए हैं:

1. सूखी आंखें
2. पराबैंगनी किरणों के अत्यधिक संपर्क में आना
3. हवा, धूल, धुआं और पराग जैसे परेशान करने वाले तत्व

टेरिजियम का खतरा कई कारणों से जुड़ा होता है, जिनमें सूरज की रोशनी में बहुत ज्यादा एक्सपोजर, जियोग्राफिक लैटिट्यूड (भौगोलिक अक्षांश), उम्र बढ़ना, राष्ट्रीयता और स्किन टोन यानी त्वचा की रंगत शामिल हैं। टेरिजियम के खतरे से जुड़े कारणों को तीन श्रेणियों में बांटा जा सकता है:

1. डेमोग्राफिक (जनसांख्यिकी): वृद्धावस्था, पुरुष और बाहरी कर्मचारी
2. एन्वायरन्मेंटल (पर्यावरण): सूरज की रोशनी के संपर्क में आना
3. लाइफस्टाइल (जीवन शैली): सिगरेट पीना, शराब का सेवन

टेरिजियम को हमेशा पूरी तरह से टाला नहीं जा सकता है। हालांकि, टेरिजियम के विकसित होने की आशंका को कम किया जा सकता है। सर्फर आई के गठन को रोकने या टेरिजियम की समस्या के बार-बार हो जाने के जोखिम को कम करने के लिए नीचे बताए गए उपायों को अपनाया जा सकता है।

1. अल्ट्रावायलेट किरणों को रोकने के लिए धूप के चश्मे का इस्तेमाल करें।
2. जब भी धूप में बाहर निकलें तो टोपी पहनें।
3. जितना हो सके धुएं, धूल, हवा और रासायनिक प्रदूषकों जैसे तत्वों के संपर्क में आने से बचें।
4. कार्यस्थल में उचित नेत्र सुरक्षा उपकरण का प्रयोग करें

टेरिजियम के निदान में आमतौर पर विशेष परीक्षणों के इस्तेमाल की जरूरत नहीं पड़ती है। ऑफ्थैल्मोलॉजिस्ट यानी नेत्र रोग विशेषज्ञ शारीरिक परीक्षण करने और स्थिति का निदान करने के लिए एक स्लिट लैंप का उपयोग करेंगे। एक स्लिट लैंप में एक माइक्रोस्कोप और एक चमकदार रोशनी होती है जो डॉक्टर को मरीजों की आंखों की जांच करने में मदद करती है। अगर डॉक्टर को कुछ अतिरिक्त परीक्षण करने की जरूरत महसूस होती है, तो वे नीचे बताए गए परीक्षणों की सलाह दे सकते हैं:

1. फोटो डॉक्यूमेंटेशन: इस परीक्षण में टेरिजियम की वृद्धि को ट्रैक करने के लिए मरीज के आंखों की तस्वीरें लेना शामिल है।
2. विजुअल एक्विटी टेस्ट: इस टेस्ट में एक आई चार्ट पर अक्षरों को पढ़ना शामिल है।
3. कॉर्नियल टोपोग्राफी: यह कॉर्निया में घुमाव या टेढ़ापन जैसे बदलावों को मापने के लिए कंप्यूटर की मदद से किया जाने वाला डायग्नोस्टिक टेस्ट है।

डॉक्टर से सलाह लेने की तैयारी कैसे करें ?

1. लक्षणों की लिस्ट तैयार करें और इस लिस्ट में वैसे लक्षणों को भी शामिल करें जो आपकी स्थिति से संबंधित नहीं लग रहे हैं। 
2. उन प्रासंगिक घटनाओं की लिस्ट तैयार करें जो आपकी स्थिति से संबंधित हो सकती हैं।
3. मरीज को डॉक्टर को उन दवाओं और सप्लीमेंट्स की सूची बतानी चाहिए जो वे लेते हैं।
4. नीचे बताए गए सवाल भी डॉक्टर से पूछे जाने चाहिए:
   1. मेरे लिए कौन सा इलाज सबसे बेहतर है?
   2. मैं इस स्थिति में आराम से कैसे रह सकता हूं?
   3. क्या आपको लगता है कि मुझे कोई और भी समस्या है?
   4. क्या मुझे अपनी हालत के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है?
   5. सर्जरी की जरूरत क्यों पड़ती है?

अगर मरीज में टेरिजियम की समस्या से जुड़े कोई खास लक्षण नहीं हैं, तो यह अपने आप दूर हो सकता है। लेकिन, अगर लक्षण बहुत ज्यादा देर तक या एक सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो ऑफ्थैल्मोलॉजिस्ट (नेत्र रोग विशेषज्ञ) टेरिजियम के इलाज के लिए नीचे बताए गए उपचार विधियों में से एक का सुझाव दे सकते हैं।

बिना सर्जरी के टेरिजियम का इलाज

1. सूखी आंखें जैसे लक्षणों के लिए, आई ड्रॉप के रूप में ल्यूब्रिकेंट्स
2. एस्टिग्मेटिज्म (दृष्टिवैषम्य) जो बहुत गंभीर नहीं होता है, उसके लिए चश्मा 
3. टेरिजियम जिसमें सूजन हो, उसके लिए स्टेरॉयड आई ड्रॉप 

सर्जरी की मदद से टेरिजियम का इलाज

निम्नलिखित परिस्थितियों में टेरिजियम की सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है:

1. एक फैलते हुए टेरिजियम की आशंका 
2. समय-समय पर सूजन का बढ़ना
3. दोहरी दृष्टि

अगर जरूरी हो तो साधारण सर्जरी के बाद टेरिजियम की समस्या को बार-बार होने से रोकने के लिए कुछ अतिरिक्त कदम उठाए जाने चाहिए। इनमें शामिल हैं:

1. कंजंक्टिवल ऑटोग्राफ्ट: इस प्रक्रिया में कंजंक्टिवा का एक छोटा टुकड़ा या तो उसी आंख से या फिर दूसरी आंख से लिया जाता है और इसे उस स्थान पर ट्रांसप्लांट किया जाता है जहां से टेरिजियम को हटा दिया गया था और पीछे कुछ कमी रह गई थी। कंजंक्टिवल ट्रांसप्लांट सामान्य कंजंक्टिवल डेवलपमेंट को बढ़ावा देने के लिए सामान्य स्टेम सेल उपलब्ध कराता है।
2. एमनियोटिक मेम्ब्रेन ग्राफ्टिंग: एमनियोटिक मेम्ब्रेन, प्लेसेंटा की सबसे भीतरी परत, जो भ्रूण को घेरे रहती है, एक स्वस्थ और पूर्ण अवधि के सीजेरियन शिशुओं से ली जाती है। फिर मेम्ब्रेन को उस क्षेत्र पर फैलाया जाता है जहां सही आकार में छंटनी के बाद टेरिजियम को हटा दिया गया था। एमनियोटिक मेम्ब्रेन को एक खास चिपकने वाले या टांके का इस्तेमाल करके फिक्स किया जाता है।
3. मिटोमाइसिन सी: यह पदार्थ कंजंक्टिवल स्तर पर टेरिजियम को बढ़ने से रोकता है और उसकी पुनरावृत्ति से बचने में मदद करता है। यह या तो टेरिजियम को हटाने के बाद स्क्लेरा की सतह पर लगाया जाता है या प्रक्रिया के बाद आई ड्रॉप के रूप में दिया जाता है।

मामूली टेरिजियम के मामलों में आमतौर पर आई ड्रॉप और मलहम से ही सूजन का इलाज किया जा सकता है। केवल ज्यादा गंभीर मामलों में ही उपचार के लिए टेरिजियम को सर्जरी की मदद से हटाया जाता है। हालांकि, अगर टेरिजियम को बिना उपचार के छोड़ दिया जाता है, तो यह बढ़ते हुए पूरे पुतली में फैल सकता है, जिसके कारण निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

1. कॉर्निया पर घाव
2. रोजाना की बेचैनी
3. आंखों की रोशनी खोना
4. कॉस्मेटिक समस्याएं

डॉक्टर के पास कब जाएं?

रोगी डॉक्टर से परामर्श कर सकता है यदि वह अनुभव करता है:

1. आंखों में लालपन
2. आंखों में जलन
3. धुंधला दिखना दृष्टि
4. आंखों में खुजली
5. आंखों में जलन का एहसास

आहार की आदतों को बदलने से टेरिजियम का इलाज नहीं हो सकता है। हालांकि, यह टेरिजियम के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। नीचे दी गई कुछ आहार संबंधी आदतें टेरिजियम को रोकने में मदद कर सकती हैं।

1. स्वस्थ आहार बनाए रखें: आहार में भरपूर मात्रा में सब्जियां, फल और अनाज शामिल करें।
2. ऑर्गैनिक (जैविक) बनें: जैविक खाद्य पदार्थों में अधिक पोषक तत्व और खनिज होते हैं जो शरीर के लिए जरूरी होते हैं।
3. रिफाइंड (परिष्कृत) उत्पादों को सीमित करें: चीनी और रिफाइंड कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम करें।
4. फास्ट फूड और तले हुए खाद्य पदार्थों से बचें: इन वस्तुओं में अनवांटेड फैट (अवांछित वसा) होता है जो स्थिति को और ज्यादा बिगाड़ सकता है। 
5. कैफीन का सेवन (कॉफी), शीतल पेय और शराब में कटौती करें: इनमें चीनी होती है जो बीमारी से जुड़े जोखिम को बढ़ा सकती है।