घुटने की चोट का दर्द बन सकता है परेशानी का सबब, जाने इलाज व प्रक्रिया

घुटनों की चोट का दर्द हर आयु वर्ग के लोगों में देखा जाता है। घुटनों में चोट कई कारणों से हो सकता है। आमतौर पर दुर्घटनाओं के कारण लगने वाले चोट में स्थिति गंभीर हो सकती है। दुर्घटनाओं के कारण घुटनों के लिगामेंट या टेंडन फट सकते हैं जिससे तेज दर्द होता है। घुटने में होने वाला दर्द कई अन्य कारणों से भी हो सकता है जैसे:

1. ओस्टियोआर्थराइटिस
2. गाउट
3. रियुमेटोइड आर्थराइटिस 
4. शरीर में ढीलापन होने से
5. बुर्साइटिस
6. मेनिस्कस कार्टिलेज फट जाने से

घुटनों में दर्द होने के साथ कठोरता महसूस होना, घुटनों में जलन और लालिमा आना, घुटनों से आवाज आना, घुटनों को पूरा सीधा करने या मोड़ने में परेशानी होना, आदि लक्षण देखने को मिल सकते हैं।

घुटने में चोट लगने पर आमतौर पर यह खुद से ठीक हो जाता है या फिर इलाज से ठीक हो जाता है। अगर घुटने की उपचार में लापरवाही या देरी होती है तो कुछ जोखिम हो सकते हैं जो इस प्रकार हैं:

1. ओस्टियोआर्थराइटिस: घुटनों में कई बार चोट लगने से और इसका सही उपचार न मिल पाने के कारण घुटनों में ओस्टियोआर्थराइटिस की बीमारी हो सकती है। 
2. विकृति और विकलांगता: टेंडन की चोट में सही उपचार न मिलने पर हड्डी और मांसपेशी का जोड़ नष्ट हो सकता है जिससे घुटनों पर चलने फिरने में भी समस्या आ सकती है।
3. नर्व डैमेज: हड्डी टूटने से आस - पास के मुलायम ऊतक भी टूट या फट सकते हैं। 
4. नेक्रोसिस: अगर किसी वाहन से आई चोट का इलाज नहीं होता है तो घुटनों की हड्डियों तक खून का बहाव रुक सकता है जिससे वहां के ऊतक मरने लगते हैं।   
5. टेंडोनाइटिस: मांसपेशियों और हड्डियों को जोड़ने वाले फाइबर में सूजन और जलन के साथ तेज दर्द हो सकता है। 
6. जंपर्स नी: पटेला यानी घुटनों की कटोरी और पैरों की हड्डी को जोड़ने वाले टेंडन में जब सूजन आ जाता है तो इसे जंपर्स नी या पटेलर टेंडोनाइटिस कहते हैं। 

घुटनों की चोट आने पर ऑर्थोपेडिक डॉक्टर शारीरिक परीक्षण करता है। इसके अलावा ऑर्थोपेडिक डॉक्टर निम्नलिखित निदान तकनीक की मदद से घुटने की चोट का निदान किया जाता है।

1. एक्स - रे, 
2. कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी (सी.टी.) स्कैन, 
3. अल्ट्रासाउंड, 
4. मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) 

निदान में चोट का कारण पता लगने के बाद डॉक्टर उचित उपचार चलाते हैं।

घुटने की चोट आने पर कम या तेज दर्द हो सकता है। घुटने की चोट को कुछ घरेलू उपायों की मदद से भी ठीक किया जा सकता है। हालांकि गंभीर चोट होने पर नॉन सर्जिकल या सर्जिकल तरीकों से इसका उपचार किया जाता है जो निम्नलिखित हैं।

घरेलू उपचार 

घुटने की चोट का उपाय के रूप में जीवनशैली में बदलाव करके और कुछ अन्य उपायों से घुटनों में लगी चोट और दर्द से आराम मिल सकता है। कुछ प्रभावी घरेलू उपचार इस प्रकार हैं:

1. जीवनशैली में बदलाव
   आराम: चोट लगने पर आराम करने से घावों को भरने में मदद मिलती है और दर्द भी कम होता है।
   खान - पान: पोषक तत्व आहार जैसे हरी सब्जियां, फल, हल्दी और दूध, मछली, आदि का सेवन करना चाहिए।
   व्यायाम: घुटनों की चोट में हल्के व्यायाम करने से काफी मदद मिलती है। घुटने की चोट के लिए लगभग १५ से २० मिनट तक निम्नलिखित व्यायाम करने से फायदे देखने को मिल सकते हैं:  
   1. हील कॉर्ड स्ट्रेच 
   2. स्टैंडिंग क्वाड्रिसेप्स स्ट्रेच 
   3. सुपाइन हैमस्ट्रिंग स्ट्रेच
   4. हाफ स्क्वाट्स
   5. हैमस्ट्रिंग कर्ल्स
   6. लेग एक्सटेंशन 
   7. स्ट्रेट लेग रेज 

​​अन्य उपचार

1. ठंडी सिकाई: घुटने की चोट में जलन और दर्द होने पर बर्फ के टुकड़ों को कॉटन के कपड़े में बांधकर सिकाई करने से आराम मिलता है। 
2. गर्म सिकाई: हीटिंग पैड या गर्म पानी से भरे बोतल द्वारा सिकाई करने से घुटनों में लगी चोट में रक्त संचार बढ़ता है जिससे दर्द कम होता है और घावों को भरने में आसानी होती है। 
3. बैंडेज: घुटनों की चोट में पट्टी या बैंडेज लगाने से वहां के जोड़ स्थिर रहते हैं जिससे घावों को भरने में आसानी होती है। 
4. उन्नयन कोण (एलिवेशन): घुटने की चोट में सूजन को कम करने के लिए पैरों को तकिए पर रखकर सोएं।

नॉन सर्जिकल उपचार 

सामान्य से अधिक गंभीर घुटने की चोट को आमतौर पर नॉन सर्जिकल उपचार की मदद से ठीक किया जा सकता है। घुटने की चोट का इलाज कुछ निम्न तरीकों से किया जाता है: 

1. दवाईयां: घुटनों में चोट लगने पर कुछ ‘ओवर द काउंटर’ मिलने वाली दवाईयां ली जा सकती हैं। 
2. टॉपिकल पेन रिलीवर्स: कुछ क्रीम और मलहम में मेंथॉल और अन्य रसायन होते हैं जिसे लगाने से घुटने में हो रहे दर्द का एहसास कम होता है। 
3. थेरेपी: सर्जन कुछ हल्की  एक्सरसाइज करने की सलाह दे सकते हैं ताकि घुटने में लचीलापन और रक्तसंचार बढ़ सके और दर्द कम हो। 
4. इंजेक्शन: दवाइयों और घरेलू उपाय से घुटने की चोट का दर्द ठीक न होने पर इंजेक्शन लगाना पड़ सकता है। घुटने में हो रहे दर्द को ठीक करने के लिए मुख्य रूप से ये इंजेक्शन दिए जा सकते हैं: 
   1. कोर्टिकोस्टेरॉइड: घुटने में हो रहे दर्द से आराम पाने के लिए डॉक्टर घुटने में कोर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन लगाते हैं जिससे कुछ हफ्तों या महीनों तक आराम रहता है। 
   2. ह्यालूरोनिक एसिड: यह तरल पदार्थ घुटनों के जोड़ों में इंजेक्शन द्वारा डाला जाता है। यह लुब्रिकेशन की तरह काम करता है जिससे चलते समय घुटनों में दर्द नही होता है। 
   3. प्लेटलेट रिच प्लाज्मा: इस दवा को इंजेक्शन के माध्यम से देने पर घुटनों की चोट और दर्द में कमी आती है।

सर्जिकल उपचार 

घुटने की चोट जब गंभीर हो जाता है और दवाइयों तथा इंजेक्शन से भी इसका उपचार नही हो पाता है तो अंततः आर्थोपेडिक डॉक्टर सर्जरी करने की सलाह देते हैं। कुछ मुख्य सर्जिकल उपचार इस प्रकार हैं:  

आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी: आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी की मदद से घुटनों में ढीले या टूटे हुए लिगामेंट या मांसपेशी की मरम्मत की जाती है। इस सर्जरी में लोकल एनेस्थीसिया का प्रयोग किया जाता है। 

प्रक्रिया: 

1. सबसे पहले मरीज के घुटनों में कुछ छेद किए जाते हैं जिसे ‘पोर्टल’ कहते हैं।  
2. घुटनों के जोड़ों में एक तरल पदार्थ जाता है जिससे जोड़ों के दूधिया तरल बाहर निकल जाते हैं। इससे घुटनों के अंदर की चीजें साफ दिखती हैं। 
3. इसके बाद एक छोटा सा कैमरा इंस्ट्रूमेंट घुटनों में पोर्टल की मदद से डाला जाता है जिसे आर्थ्रोस्कोप कहते हैं। इससे घुटनों के अंदर लगी चोट की छवि साफ दिखाई देती है। 
4. अब सर्जन कुछ विशेष यंत्रों की मदद से सर्जरी को अंजाम देते हैं।

पार्शियल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी: अगर चोट के कारण घुटने के किसी हिस्से में गंभीर क्षति होता है तो उस हिस्से को आर्टिफिशियल हिस्से से बदल दिया जाता है। इस सर्जरी में ३ तरह की एनेस्थीसिया के विकल्प होते हैं I पहला जनरल एनेस्थीसिया, दूसरा स्पाइनल एनेस्थीसिया और तीसरा पेरीफेरल नर्व ब्लॉक होता है। इनमे से कोई एक एनेस्थीसिया मरीज के स्थिति के अनुसार दिया जाता है। 

प्रक्रिया:

1. सबसे पहले सर्जन घुटनों के सामने वाले हिस्से में चीरा लगाते हैं। 
2. इसके बाद विशेष आरी की मदद से क्षति हुए घुटने के कार्टिलेज और हड्डी को निकाला जाता है। 
3. अब धातु से बने हिस्सों को सीमेंट की मदद से लगा दिया जाता है। 
4. इन धातु से बने भागों के बीच चिकना प्लास्टिक लगा दिया जाता है। 

टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी: यदि गंभीर चोट लगने के कारण घुटना पूर्ण रूप से क्षति हो जाता है तो पूरे घुटने को निकालकर कृत्रिम घुटने से बदल दिया जाता है। इस सर्जरी को नी आर्थ्रोप्लास्टी भी कहा जाता है। इस सर्जरी में आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है।

प्रक्रिया:

1. इसमें सर्जन ८ से १० इंच का चीरा लगाते हैं और खराब कार्टिलेज को काटकर निकाल देते हैं। 
2. इसके बाद धातु से बनी परत को टिबिया और फीमर हड्डियों के परत पर लगा दिया जाता है। 
3. इसके बाद पटेला ( घुटने की कटोरी ) में भी प्लास्टिक का आवरण लगाकर घुटने में सेट कर दिया जाता है। 
4. अंतिम बार घुटने की गतिशीलता जांच करके टांके लगा दिए जाते हैं। 

ओस्टियोटॉमी: इस सर्जरी में हड्डियों के ढांचे को सहज बनाने के लिए जोड़ों के कुछ हिस्सों को काटा - छांटा जाता है। ओस्टियोटॉमी में जनरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया की मदद ली जाती है।

प्रक्रिया

1. सर्वप्रथम सर्जन घुटनों के सामने वाले हिस्से में चीरा लगाते हैं जो पटेला ( घुटने की कटोरी ) के ठीक नीचे होता है।
2. इसके बाद जरूरत के अनुसार हड्डियों के टुकड़े को काटा या निकाला जाता है। 
3. अगर हड्डी के टुकड़े को निकाला जाता है तो वहां एक प्लेट को बोल्ट से कस दिया जाता है।
4. अब घुटने में टांके लगा दिए जाते हैं और मरीज को आराम करने दिया जाता है। 

इस लेख में हमने समझा कि घुटने की चोट का उपचार न होने पर भविष्य में कई जोखिम हो सकते हैं जैसे ओस्टियोआर्थराइटिस, विकलांगता, टेंडोनाइटिस आदि। घुटने की चोट आमतौर पर घरेलू उपायों और नॉन सर्जिकल उपचार से ठीक हो जाता है। यदि घुटने की चोट घरेलू और नॉन सर्जिकल उपचारों से ठीक नही होता है तो सर्जरी एक सफल विकल्प हो सकता है। 

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