आयुष्मान कार्ड से घुटने के ऑपरेशन का कितना खर्च कवर होता है और मरीज को कितना भुगतान करना पड़ता है?

नमस्कार,

मरीज को अपनी जेब से ₹0 (कोई पैसा नहीं) देना पड़ता है, क्योंकि आयुष्मान भारत योजना के तहत पात्र मरीज का घुटना बदलने का इलाज योजना से जुड़े अस्पताल में स्वीकृत पैकेज के अनुसार कैशलेस हो सकता है। हालांकि, इलाज शुरू होने से पहले अस्पताल के आयुष्मान केंद्र से पैकेज और मंजूरी की पुष्टि करना जरूरी है।

आयुष्मान योजना से कितना खर्च कवर होता है?

• आयुष्मान भारत योजना के तहत पात्र परिवार को हर साल ₹5 लाख तक का स्वास्थ्य कवर मिलता है।

• घुटना बदलने के इलाज के लिए सरकार द्वारा एक निश्चित पैकेज तय होता है।

• यह राशि मरीज को नकद नहीं दी जाती, बल्कि स्वीकृत इलाज के लिए अस्पताल को योजना के नियमों के अनुसार भुगतान किया जाता है।

• वास्तविक पैकेज राशि राज्य, इलाज के प्रकार और योजना के लागू नियमों के अनुसार अलग हो सकती है।

पैकेज में क्या-क्या शामिल हो सकता है?

स्वीकृत पैकेज के अनुसार आमतौर पर इलाज से जुड़े खर्चों में शामिल हो सकते हैं :

1. अस्पताल में भर्ती का खर्च

2. ऑपरेशन और चिकित्सक की फीस

3. जरूरी जांच और दवाइयां

4. घुटने में लगाया जाने वाला कृत्रिम जोड़

5. अस्पताल में रहने के दौरान भोजन और देखभाल

6. इलाज के बाद आवश्यक दवाइयां और देखभाल

मरीज को कब पैसे देने पड़ सकते हैं?

अगर इलाज स्वीकृत आयुष्मान पैकेज के अनुसार हो रहा है, तो सामान्यतः कवर की गई सेवाओं के लिए मरीज से अलग से पैसा नहीं लिया जाना चाहिए। लेकिन योजना से बाहर की सुविधा, अपनी पसंद का अतिरिक्त कमरा या ऐसा कोई उपचार जो स्वीकृत पैकेज में शामिल नहीं है, उसके लिए अलग खर्च हो सकता है।

इसलिए घुटने का ऑपरेशन करवाने से पहले अस्पताल के आयुष्मान मित्र से यह जरूर पूछें:

• क्या अस्पताल वर्तमान में आयुष्मान योजना से जुड़ा हुआ है?

• क्या घुटना बदलने का इलाज उपलब्ध है?

• आपके मरीज के लिए कौन-सा पैकेज लागू होगा?

• क्या इलाज के लिए पहले से मंजूरी मिल गई है?

• मरीज को अपनी तरफ से कोई अतिरिक्त भुगतान करना होगा या नहीं?

अगर आप अपना शहर और राज्य बताएं, तो हम आपको आयुष्मान योजना के तहत घुटने के इलाज के लिए उपयुक्त अस्पताल और डॉक्टर से जुड़ने में मदद कर सकते हैं।

आपको और आपके परिवार को सदा स्वस्थ रहने की शुभकामनाएं।
हार्दिक शुभकामनाएँ,
हेक्साहेल्थ टीम