लेबियाप्लास्टी एक शल्य प्रक्रिया है, जो लेबिया माइनोरा के आकार को कम या बढ़ाने के लिए की जाती है। लेबिया माइनोरा वे त्वचा की तह होती हैं, जो मूत्रमार्ग और योनि को घेरती हैं। यह प्रक्रिया लेबिया की संरचना को संतुलित करने, शारीरिक असुविधा को कम करने और सौंदर्यात्मक रूप से सुधार लाने के उद्देश्य से की जाती है। यह आमतौर पर चिकित्सा, शारीरिक एवं सौंदर्य संबंधी कारणों से की जाती है।

महिला बाह्य जननांग की शारीरिक रचना एवं शरीरक्रिया विज्ञान

महिला के बाह्य जननांग (बाहरी प्रजनन अंग) कई संरचनाओं से मिलकर बने होते हैं, जिन्हें सामूहिक रूप से वल्वा (योनि मुखावरण) कहा जाता है। वल्वा में मॉन्स प्यूबिस, लेबिया मेजोरा, लेबिया माइनोरा, भगशेफ (क्लिटोरिस), वल्वा वेस्टिब्यूल (योनि प्रवेशद्वार), बार्थोलिन ग्रंथियां (स्रावी ग्रंथियां), मूत्रमार्गीय ग्रंथियां, मूत्रमार्ग  और योनि द्वार शामिल होते हैं।

1. लेबिया मेजोरा : त्वचा की मांसल सिलवटों की एक जोड़ी होती है, जो योनि दरारों (योनि प्रवेश) की पार्श्व सीमा बनाती है। ये होंठ बाह्य जननांग अंगों की सुरक्षा करते हैं और यौवन (किशोरावस्था) के बाद जघन बालों (प्यूबिक हेयर) से ढके होते हैं।

2. लेबिया माइनोरा : त्वचा की पतली और संवेदनशील सिलवटों की एक जोड़ी होती है, जो भगशेफ (क्लिटोरिस) के ऊपरी भाग से शुरू होकर नीचे की ओर फैलती हैं। ये त्वचा की तहें मूत्रमार्ग और योनि के उद्घाटन की रक्षा करने का कार्य करती हैं।

महिलाएँ विभिन्न चिकित्सा, शारीरिक एवं सौंदर्य संबंधी कारणों से लेबियाप्लास्टी करवाती हैं। यह प्रक्रिया निम्नलिखित स्थितियों के उपचार में सहायक हो सकती है : 

1. मूत्र मार्ग संक्रमण (यूरिनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन) : बढ़े हुए या असमान लेबिया के कारण मूत्रमार्ग में जलन व संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।

2. योनि कैंसर (वैजाइनल कैंसर) : कुछ मामलों में, योनि कैंसर के उपचार के लिए प्रभावित लेबिया को हटाने या पुनर्निर्माण की आवश्यकता हो सकती है।

यह शल्य प्रक्रिया उन महिलाओं के लिए उपयुक्त हो सकती है, जिनके लेबिया जन्मजात रूप से बड़े, छोटे, असमान या अनियमित आकार के हों। इसके अतिरिक्त, प्रसव के बाद महिलाओं के लेबिया में महत्वपूर्ण परिवर्तन हो सकते हैं, जिससे असुविधा, जलन या शारीरिक कष्ट हो सकता है। ऐसी स्थिति में भी यह शल्य चिकित्सा सहायक हो सकती है।

1. शारीरिक असुविधा में कमी

2. व्यायाम के दौरान अधिक सहजता

3. बेहतर स्वच्छता बनाए रखना

4. आत्मविश्वास में वृद्धि

5. अधिक युवा एवं सौंदर्यपूर्ण स्वरूप

6. यौन संतुष्टि में सुधार

लेबियाप्लास्टी एक आउटपेशेंट प्रक्रिया है, जिसमें योनि द्वार के दोनों ओर मौजूद लेबियल ऊतकों (लबिया टिशू) के आकार को संशोधित किया जाता है। इस प्रक्रिया में लगभग ३० से ४० मिनट का समय लग सकता है। उपचार की विधि व प्रक्रिया का चयन रोगी की शारीरिक स्थिति एवं शल्य चिकित्सक (सर्जन) की राय के आधार पर किया जाता है।

सर्जरी आमतौर पर लोकल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, जिसमें केवल उस क्षेत्र को सुन्न किया जाता है जहाँ शल्य प्रक्रिया की जानी है। कुछ मामलों में जनरल एनेस्थीसिया भी दिया जा सकता है, जिससे रोगी पूरी तरह से बेहोश हो जाता है।

शल्य प्रक्रिया के दौरान होने वाले चरण

1. रोगी को पीठ के बल लिटाया जाता है तथा उसके पैरों को रकाब (फुटरेस्ट) पर रखा जाता है।

2. स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण देने के बाद, सर्जन लेबिया के अवांछित ऊतक को हटाने के लिए स्केलपेल (विशेष चाकू) या लेज़र का उपयोग करता है।

3. शल्य प्रक्रिया के पश्चात सर्जन घुलनशील टांकों का उपयोग करता है, जो समय के साथ स्वतः घुल जाते हैं और उन्हें अलग से निकालने की आवश्यकता नहीं होती।

4. अंत में, सर्जरी किए गए क्षेत्र पर शल्य चिकित्सा पट्टी लगाई जाती है।

लेबियाप्लास्टी की तकनीकें

सर्जन, रोगी की आवश्यकताओं और वांछित परिणामों के आधार पर निम्नलिखित शल्य तकनीकों में से एक का चयन कर सकता है : 

1. रिडक्शन (संकोचन) प्रक्रिया : लेबिया (लेबिया माइनोरा या लेबिया मेजोरा) के आकार को कम करने के लिए निम्नलिखित दो विधियाँ अपनाई जाती हैं : 

• ट्रिम प्रक्रिया :  इस विधि में, सर्जन लेबिया माइनोरा (छोटे योनि होंठ) के किनारों से अतिरिक्त ऊतक को हटाकर उन्हें समरूप (समान) बनाता है।

• वेज प्रक्रिया : इस विधि में, सर्जन लेबिया माइनोरा के भीतर से पाई या पच्चर के आकार में ऊतक को हटाता है। इस प्रक्रिया में लेबिया की प्राकृतिक बनावट बनी रहती है और झुर्रियाँ कम होती हैं। यदि रोगी लेबिया मेजोरा का आकार कम करवाना चाहती है, तो इसके लिए भी इसी तकनीक का उपयोग किया जा सकता है।

2. बड़ा करने की प्रक्रिया (ऑगमेंटेशन) : यदि रोगी के लेबिया मेजोरा का आकार बहुत छोटा है या आयु के कारण इनमें कमी आ गई है, तो उन्हें बड़ा करने के लिए निम्नलिखित विधियाँ अपनाई जाती हैं : 

• वसा अंतःक्षेपण (फैट इंजेक्शन) : इस प्रक्रिया में, शरीर के किसी अन्य भाग (जैसे पेट या जांघ) से वसा निकालकर लेबिया मेजोरा में इंजेक्ट की जाती है।

• हायलूरोनिक एसिड इंजेक्शन : इस विधि में, लेबिया मेजोरा को अधिक भरा हुआ और आकर्षक बनाने के लिए हायलूरोनिक अम्ल (एक जैविक पदार्थ) को इंजेक्ट किया जाता है।

3. लिंग-पुष्टि शल्य चिकित्सा : इस प्रक्रिया के अंतर्गत, लिंग से ऊतक लेकर लेबिया का निर्माण किया जाता है। यह सर्जरी ट्रांसजेंडर महिलाओं के लिए की जाती है, जिनके लिए लिंग-पुष्टि पुनर्निर्माण सर्जरी का एक महत्वपूर्ण चरण लेबियाप्लास्टी भी होता है।

लेबियाप्लास्टी से पूर्व

सर्जरी से पूर्व, चिकित्सक रोगी से परामर्श करेंगे और उसे प्रक्रिया के लिए तैयार करेंगे। इन चरणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं :

1. परामर्श : इस चरण में, शल्य चिकित्सक रोगी के लेबियाप्लास्टी करवाने के कारणों पर चर्चा करेंगे। रोगी की अपेक्षाओं, लक्ष्यों और प्रक्रिया में संभावित जोखिमों पर भी विचार-विमर्श किया जाएगा।

2. मनोवैज्ञानिक परीक्षण : रोगी को अवसाद (डिप्रेशन) और चिंता के मूल्यांकन हेतु मनोवैज्ञानिक परीक्षण से गुजरना पड़ सकता है।

3. प्रक्रिया की जानकारी : रोगी को यह जानकारी दी जाएगी कि चीरा कहाँ लगाया जाएगा और सर्जरी के पश्चात लेबिया की आकृति एवं आकार में क्या परिवर्तन हो सकते हैं।

4. चिकित्सीय परीक्षण : सर्जरी से पहले, कुछ अनिवार्य परीक्षण किए जा सकते हैं, जिनमें रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और छाती का एक्स-रे शामिल हो सकते हैं।

5. पूर्व-ऑपरेटिव निर्देश :

1. रोगी को बताया जाएगा कि सर्जरी के दिन क्या पहनना चाहिए।

2. प्रक्रिया से पूर्व भोजन एवं जल ग्रहण कब बंद करना है, इसकी जानकारी दी जाएगी।

3. दवाओं में किसी प्रकार का परिवर्तन करने या कुछ दवाएँ अस्थायी रूप से बंद करने की सलाह दी जा सकती है।

6. एनेस्थीसिया की जानकारी :

1. शल्य चिकित्सा की प्रकृति के आधार पर, रोगी को लोकल एनेस्थीसिया या जनरल एनेस्थीसिया के साथ अंतःशिरा सेडेशन दी जा सकती है।

2. सर्जन रोगी की अन्य चिकित्सीय स्थितियों को ध्यान में रखते हुए उपयुक्त संवेदनाहारी पद्धति का चयन करेंगे।

लेबियाप्लास्टी के दिन

सर्जरी के दिन, रोगी को निम्नलिखित प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ सकता है :

1. अस्पताल पहुँचना : रोगी को निर्धारित समय से पहले अस्पताल आना होगा।

2. सहमति पत्र : रोगी को एक लिखित सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करने होंगे, जिससे यह पुष्टि होगी कि उसने प्रक्रिया से जुड़े सभी विवरण एवं संभावित जोखिमों को समझ लिया है।

3. अस्पताल की तैयारियाँ :

• नर्सिंग स्टाफ रोगी को सर्जिकल गाउन पहनने के लिए कहेगा।

• स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों जैसे तापमान, नाड़ी रेट, रक्तचाप, ऑक्सीजन स्तर एवं श्वसन दर की जाँच करेगा।

• यदि आवश्यक हो, तो सर्जरी से पहले रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण दोबारा किया जा सकता है।

4. मूत्र कैथेटर : मूत्र मार्ग (यूरेथ्रा) में एक कैथेटर डाला जा सकता है, जिससे रोगी को पेशाब करने में सहायता मिलेगी।

5. स्वच्छता प्रक्रिया : शल्य चिकित्सा क्षेत्र को संक्रमण से मुक्त करने हेतु, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लेबिया एवं उसके आसपास की त्वचा को जीवाणुरहित (स्टरलाइज़) करेगा। यदि आवश्यक हो, तो जघन (प्यूबिक) क्षेत्र को भी साफ किया जा सकता है।

6. ऑपरेशन थियेटर में स्थानांतरण : उपरोक्त प्रक्रियाओं के बाद, रोगी को ऑपरेशन थियेटर ले जाया जाएगा, जहाँ उसे एनेस्थीसिया दिया जाएगा।

लेबियाप्लास्टी करवाने वाले रोगी को शल्य चिकित्सा के बाद निम्नलिखित की अपेक्षा करनी चाहिए :

अस्पताल में रिकवरी प्रक्रिया

1. सर्जरी के पश्चात, रोगी को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा, जहाँ उसकी निगरानी की जाएगी।

2. जब तक एनेस्थीसिया का प्रभाव समाप्त नहीं हो जाता, तब तक रोगी को डॉक्टरों की देखरेख में रखा जाएगा।

3. मूत्र कैथेटर (यदि लगाया गया हो) को हटाया जाएगा।

4. अस्पताल छोड़ने से पूर्व, रोगी को घाव की देखभाल और आवश्यक दवाओं के बारे में निर्देश दिए जाएंगे।

5. चिकित्सक रोगी के साथ दर्द नियंत्रण और उपचार प्रक्रिया पर चर्चा करेंगे।

अस्पताल से छुट्टी के बाद रिकवरी

रोगी को डॉक्टर द्वारा दिए गए सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए।

1. दवा 

• रोगी को सूजन, बेचैनी और दर्द महसूस हो सकता है, जिसे चिकित्सक द्वारा निर्धारित अन्य औषधियों द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है।

• संक्रमण को रोकने के लिए सामयिक (टॉपिकल) या मौखिक (ओरल) एंटीबायोटिक दवाएँ दी जा सकती हैं।

• बर्फ की सिकाई (कोल्ड कंप्रेस) से सूजन कम करने में सहायता मिल सकती है।

2. आहार एवं जीवनशैली

• रोगी को कब्ज (कॉन्स्टिपेशन) से बचने के लिए आहार पर ध्यान देने की सलाह दी जा सकती है।

• शौच के दौरान अधिक बल न देने की हिदायत दी जाती है ताकि टांकों पर दबाव न पड़े।

3. घाव की देखभाल 

•  घाव को गुनगुने पानी से धोना चाहिए और मुलायम सूती तौलिए से सुखाना चाहिए।

• पेशाब करने के बाद क्षेत्र को रगड़ने के बजाय थपथपाकर सुखाने की सलाह दी जाती है।

• संक्रमण से बचने के लिए स्वच्छता का विशेष ध्यान रखना आवश्यक है।

4. शारीरिक गतिविधियाँ एवं प्रतिबंध

• सर्जरी के कुछ दिनों बाद, रोगी हल्की गतिविधियाँ पुनः शुरू कर सकता है, किंतु भारी श्रम एवं शारीरिक व्यायाम से बचना चाहिए।

• चार से छह सप्ताह तक साइकिल चलाना, दौड़ना, तैराकी करना और यौन संबंध बनाने से बचना चाहिए।

• आरामदायक एवं ढीले वस्त्र पहनने की सलाह दी जाती है ताकि घाव पर अनावश्यक घर्षण न हो।

किसी भी सर्जरी जिसमें चीरे लगते हैं, उसके बाद जटिलताएँ होने की संभावना होती है। लेबियाप्लास्टी सर्जरी के बाद मरीज को निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं :

1. सर्जरी के बाद दर्द, चोट एवं सूजन

2. एनेस्थीसिया से एलर्जी प्रतिक्रिया

3. शल्य चिकित्सा स्थल पर रक्तस्राव

4. संक्रमण का जोखिम

5. ऊतक (टिशू) पर स्थायी निशान

6. जननांगों की संवेदनशीलता में कमी

7. दीर्घकालिक शुष्कता

चिकित्सक से कब संपर्क करें?

यदि रोगी को निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए :

1. अधिक रक्तस्राव

2. संक्रमण के संकेत (तेज़ बुखार, सूजन)

3. घाव का ठीक से न भरना

लेबियाप्लास्टी की लागत लगभग ₹ २०,००० से ₹ ७५,००० तक हो सकती है। यह विभिन्न कारकों के आधार पर भिन्न होती है, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं :

1. रोगी की आयु

2. शल्य प्रक्रिया का प्रकार

3. प्रयुक्त तकनीक और उपकरण

4. रोगी की संपूर्ण चिकित्सा स्थिति

5. अस्पताल की सुविधाएँ, जैसे व्यक्तिगत या साझा कमरा

लेबियाप्लास्टी एक प्रभावी शल्य प्रक्रिया है जो महिलाओं को शारीरिक असुविधा से राहत देने, स्वच्छता में सुधार करने और आत्मविश्वास बढ़ाने में सहायता करती है। यह सर्जरी मुख्य रूप से चिकित्सा, शारीरिक या सौंदर्य संबंधी कारणों से कराई जाती है।

यदि किसी महिला को लेबिया की असामान्य संरचना के कारण असुविधा या अन्य समस्याओं का सामना करना पड़ रहा है, तो वह योग्य और अनुभवी चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श कर सकती है। 

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