ब्रेस्ट लिफ्ट (मास्टोपेक्सी): सर्जरी, लाभ, रिकवरी, परिणाम

ब्रेस्ट लिफ्ट सर्जरी या मास्टोपेक्सी, ढीले स्तनों को ऊपर उठाने और उनका आकार बदलने की प्रक्रिया है। समय के साथ, गर्भावस्था, स्तनपान (ब्रेस्टफीडिंग), वजन में उतार-चढ़ाव और उम्र बढ़ने जैसे कारकों के कारण स्तनों की दृढ़ता में कमी आ सकती है। यह आपरेशन अतिरिक्त त्वचा को हटाकर और आसपास के ऊतकों को कसने से इन समस्याओं को दूर करने में मदद करता है।

स्तनों की शारीरिक रचना

स्तनों की शारीरिक रचना को समझना स्तन स्वास्थ्य और मास्टोपेक्सी जैसी शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की समझ के लिए आवश्यक है। ब्रेस्ट्स की मुख्य संरचनाओं में शामिल हैं:

1. स्तन ग्रंथियां (ब्रेस्ट ग्लैंड्स) : ये स्तनपान के दौरान दूध उत्पादन करने में मदद करते हैं।

2. वसा ऊतक (फैट टिश्यू) : यह स्तनों को आकार और आयतन प्रदान करते है।

3. कूपर लिगामेंट्स : ये रेशेदार ऊतक, स्तनों को सहारा और उनकी आकृति बनाए रखने में मदद करते हैं।

4. एरिओला और निप्पल : निप्पल स्तन की सतह पर उभरा हुआ क्षेत्र है, जबकि एरिओला निप्पल को घेरता है और इसमें वसामय ग्रंथियाँ और पसीने की ग्रंथियाँ होती हैं।

5. नलिकाएं और लोब्यूल्स : ये दूध उत्पादन और परिवहन के लिए कोशिकाओं के चैनल और समूह होते हैं।

6. लिम्फ नोड्स : ये लसीका तंत्र का हिस्सा होते हैं और प्रतिरक्षा कार्य तथा स्तन ऊतक से तरल पदार्थ की निकासी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इस प्रकार, ब्रेस्ट्स की रचना को समझना स्तन स्वास्थ्य और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को बेहतर तरीके से समझने में मदद करता है।

एनसीबीआई द्वारा २०२० में किए गए ब्रेस्ट साइज़ सैटिस्फैक्शन सर्वे (BSSS) से यह तथ्य सामने आया कि केवल २९.३% महिलाएँ अपने वर्तमान ब्रेस्ट साइज़ से संतुष्ट थीं। यह आँकड़ा ब्रेस्ट पुनर्निर्माण सर्जरी, जैसे मास्टोपेक्सी की बढ़ती आवश्यकता को स्पष्ट रूप से रेखांकित करता है। इस उपचार से लाभ उठाने वाले व्यक्तियों के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

1. जैसा कि पहले बताया गया है, जिन व्यक्तियों के स्तनों में काफी ढीलापन या अवांछनीय निचला झुकाव का अनुभव हो रहा हो।

2. जिन महिलाओं के स्तनों का आकार और आकृति, विशेष रूप से गर्भावस्था और स्तनपान के बाद, घटित हो गया हो।

3. जिनके निप्पल और एरोला स्तन क्रीज से नीचे की ओर खिसक गए हों या नीचे की ओर इंगीत कर रहे हों।

4. ऐसे व्यक्ति जिनके स्तनों के आकार, आकृति या स्थिति में स्पष्ट अंतर हो।

इस प्रकार, जिन व्यक्तियों को इन समस्याओं का सामना हो रहा है, वे इस सर्जरी से लाभ प्राप्त कर सकते हैं।

ब्रेस्ट लिफ्ट सर्जरी में तकनीकी प्रगति के कारण अब छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिससे ऊतकों में कम व्यवधान होता है। इस विधि के कई फायदे हैं, जैसे:

1. उसी दिन छुट्टी

2. प्रत्येक व्यक्ति के लक्ष्यों और शारीरिक संरचना के अनुसार उपचार को अनुकूलित करना

3. उचित पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल के साथ दीर्घकालिक परिणाम

ब्रेस्ट लिफ्ट सर्जरी को पूरा होने में लगभग एक से दो घंटे लगते हैं, जो पुनर्निर्माण की मात्रा पर निर्भर करता है। चरण-दर-चरण प्रक्रिया निम्नलिखित है:

1. एनेस्थीसिया : सर्जरी के दौरान रोगी को आराम सुनिश्चित करने के लिए सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है।
   

2. चीरा : सर्जन एरोला के चारों ओर सावधानीपूर्वक योजनाबद्ध कट बनाता है। ये चीरे स्तन क्रीज तक लंबवत रूप से और कभी-कभी स्तन क्रीज के साथ क्षैतिज रूप से विस्तारित हो सकते हैं। यह प्रक्रिया आवश्यक सुधार की सीमा पर निर्भर करती है।
   

3. पुनः आकार देना : अतिरिक्त त्वचा को हटा दिया जाता है, और अंतर्निहित स्तन ऊतक को पुनः आकार दिया जाता है और अधिक युवा आकृति बनाने के लिए उठाया जाता है।
   

4. निप्पल और एरोला का पुनःस्थापन : डॉक्टर इन्हें स्तन पर्वत पर ऊँचे स्थान पर पुनःस्थापित करता है।
   

5. चीरों को बंद करना : एक बार वांछित आकार प्राप्त हो जाने पर, कट्स को सावधानीपूर्वक बंद कर दिया जाता है।

यह प्रक्रिया सटीकता और विशेषज्ञता की मांग करती है ताकि सर्जरी के बाद स्तन प्राकृतिक और संतुलित दिखें।

ब्रेस्ट लिफ्ट सर्जरी से पहले, मरीज़ अपने लक्ष्यों और चिकित्सा इतिहास पर चर्चा करने के लिए प्लास्टिक सर्जन से परामर्श करते हैं। एक बार निर्णय हो जाने के बाद, प्रक्रिया निम्नलिखित चरणों का पालन करती है:

सर्जरी से पहले 

सर्जरी से पहले का यह चरण प्रक्रिया को समझने और परिणाम के लिए यथार्थवादी अपेक्षाएँ निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है। रोगी को दिशा-निर्देश दिए जाते हैं और नीचे बताए गए पैरामीटर (शर्तें) के अनुसार जाँच की जाती है।

सर्जरी के दिन

ब्रेस्ट लिफ्ट सर्जरी के दिन, स्वास्थ्य सेवा टीम मरीज को अस्पताल का गाउन प्रदान करेगी और उसे सर्जिकल टेबल पर लिटाएगी। इसमें शामिल अन्य चरण इस प्रकार हैं:

ब्रेस्ट लिफ्ट सर्जरी करवाने के बाद, स्तनों की बनावट में तुरंत बदलाव नज़र आने लगेंगे। ये परिवर्तन अगले कुछ महीनों तक जारी रहेंगे क्योंकि ऊतक अपनी नई स्थिति में आ जाएँगे। पूरी रिकवरी प्रक्रिया नीचे बताई गई है।

अस्पताल में रिकवरी प्रक्रिया

मास्टोपेक्सी के बाद, कई रोगियों को प्रक्रिया के उसी दिन छुट्टी दे दी जाती है। एनेस्थीसिया के प्रभाव के कारण सर्जरी के बाद उन्हें घर ले जाने के लिए किसी की व्यवस्था करना आवश्यक होता है।

घाव की देखभाल के दिशा-निर्देश, गतिविधि प्रतिबंध और दवा अनुसूची सहित ऑपरेशन के बाद की देखभाल के निर्देश भी दिए जाते हैं।

अस्पताल से छुट्टी के बाद की रिकवरी प्रक्रिया और अपेक्षाएँ 

तरल पदार्थ को निकालने और सूजन को कम करने के लिए एक छोटी ट्यूब को एक या अधिक चीरों के पास रखा जाएगा। सर्जरी के बाद कुछ दिनों में इसे हटा दिया जाएगा। इसके अतिरिक्त, ध्यान में रखने वाले अन्य महत्वपूर्ण कारक हैं:

1. स्तनों में लगभग दो सप्ताह तक सूजन रह सकती है, और चीरों के आसपास दर्द और असुविधा हो सकती है।

2. निशान १ से २ वर्षों के भीतर गायब  जाना चाहिए।

3. उपचारित क्षेत्र में सुन्नता लगभग छह सप्ताह तक बनी रह सकती है।

4. दर्द निवारक दवाएँ डॉक्टर द्वारा दी गई हिदायतों के अनुसार लें। 

5. उचित उपचार को बढ़ावा देने के लिए झुकने और उठाने से बचें।

6. कम से कम १ से २ सप्ताह तक अंतरंग गतिविधियों (संबंध, शारीरिक संबंध) से दूर रहें।

7. सर्जरी के बाद, ३ से ४ दिनों तक लगातार सर्जिकल सपोर्ट ब्रा पहनें और फिर ३ से ४ सप्ताह तक सॉफ्ट सपोर्ट ब्रा पहनना जारी रखें।

8. सूर्य के संपर्क में आने पर चीरों को सुरक्षित रखें।

9. एक सप्ताह के बाद मरीज़ सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं।

प्रथम अनुवर्ती नियुक्ति

ब्रेस्ट लिफ्ट सर्जरी के बाद पहली फॉलो-अप अपॉइंटमेंट मरीज़ की उपचार प्रक्रिया की निगरानी करने और उनकी किसी भी चिंता को दूर करने के लिए एक महत्वपूर्ण चरण है। इस दौरान, चिकित्सक मरीज़ की रिकवरी का आकलन करेंगे और यदि आवश्यक हुआ तो टांके या नालियों को हटा देंगे। इसके साथ ही, वे आगे की पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल के लिए आवश्यक निर्देश और मार्गदर्शन भी प्रदान करेंगे।

पिएत्रो जी. डि. सुम्मा एट अल द्वारा किए गए एक अध्ययन के अनुसार, मास्टोपेक्सी की समग्र जटिलता दर १०.४% है। सर्जरी के संभावित दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

1. शल्यक्रिया स्थल पर संक्रमण होना

2. निप्पल या स्तन संवेदना में अस्थायी या स्थायी परिवर्तन

3. घाव भरने में देरी

4. विषम परिणाम, जिसके लिए पुनरीक्षण सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है

डॉक्टर से परामर्श कब करें?

यदि मरीज़ को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हों, तो डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:

1. लगातार या बिगड़ता हुआ दर्द, सूजन या लालिमा

1. १००.५ डिग्री फ़ारेनहाइट से अधिक बुखार

1. चीरा स्थल पर अत्यधिक रक्तस्राव या जल निकासी

1. असामान्य गांठों का विकास

1. सांस लेने में कठिनाई या सीने में दर्द

भारत में ब्रेस्ट लिफ्ट सर्जरी की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है, जैसे सर्जन का अनुभव, प्रतिष्ठा और प्रक्रिया की जटिलता। सामान्य अनुमान इस प्रकार है:

नोट : ऊपर दिए गए आंकड़े केवल अनुमान हैं। सटीक जानकारी के लिए हेक्साहेल्थ से संपर्क करें।

लागत को प्रभावित करने वाले कारक: 

• भौगोलिक स्थिति : शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों के बीच कीमतें भिन्न हो सकती हैं। ग्रामीण क्षेत्रों में लागत अपेक्षाकृत कम होती है।

• क्लिनिक या अस्पताल की सुविधा : संस्थान की गुणवत्ता, स्थान और सुविधाओं के अनुसार कीमतें बदलती हैं।

• पूर्व-संचालन मूल्यांकन : चिकित्सा परीक्षण और इमेजिंग अध्ययन कुल खर्च को बढ़ा सकते हैं।

• ऑपरेशन के बाद की देखभाल : अनुवर्ती अपॉइंटमेंट, दवाइयाँ और ड्रेसिंग भी खर्च में शामिल होंगे।

• बीमा कवरेज : चूँकि ब्रेस्ट लिफ्ट सर्जरी एक सौंदर्य प्रक्रिया है, यह आमतौर पर स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं की जाती। इसके परिणामस्वरूप रोगी को अपनी जेब से अधिक खर्च उठाना पड़ सकता है।

यह सर्जरी न केवल स्तनों को ऊपर उठाकर उनका आकार बदलती है, बल्कि आत्मविश्वास भी बढ़ाती है। यह ब्रेस्ट प्टोसिस (ढीलापन) और विषमता जैसी समस्याओं को दूर करने में सहायक है, जिससे शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य में उल्लेखनीय सुधार होता है।

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