रूमेटाइड अर्थराइटिस (रा) फैक्टर टेस्ट: सामान्य स्तर, कीमत, उद्देश्य

रूमेटॉइड फ़ैक्टर या आरए फ़ैक्टर परीक्षण रक्त में रूमेटॉइड फ़ैक्टर की मात्रा की जांच करता है। यह प्रोटीन ऑटोएंटीबॉडी के रूप में उत्पन्न होता है और गठिया से पीड़ित व्यक्तियों के रक्त में पाया जाता है।

रूमेटॉइड फैक्टर जोड़ों को प्रभावित कर सकता है अगर इसका सही इलाज न किया जाए, तो यह जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे दर्द और विकलांगता हो सकती है। आरए कारक परीक्षण रूमेटॉइड गठिया और अन्य ऑटोइम्यून विकारों के निदान में मदद करने के लिए अन्य परीक्षणों के साथ किया जाता है।

रूमेटाइड अर्थराइटिस के लक्षण वाले व्यक्तियों के लिए आरए फैक्टर परीक्षण की सिफारिश की जाती है। लक्षण आमतौर पर हाथों, कलाई और पैरों में शुरू होते हैं, जो दोनों तरफ के समान जोड़ों को प्रभावित करते हैं। 

निम्नलिखित के लिए परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है -

1. ऐसे लक्षण वाले मरीज़ - 

1. जोड़ों का दर्द
2. जोड़ों में सूजन
3. जोड़ों में अकड़न जो ३॰ (तीस) मिनट से अधिक समय तक बनी रहती है
4. सामान्य थकान
5. भूख में कमी
6. रुक-रुक कर बुखार आना
7. सूखी आंखें और मुंह
8. त्वचा के नीचे सख्त गांठें

2. आरए या ऑटोइम्यून बीमारियों के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्ति

3. संयुक्त भागीदारी या संयुक्त क्षति के इतिहास वाले मरीज़

4. जिन व्यक्तियों को पहले आरए का पता चला था, उन्हें रोग गतिविधि या उपचार प्रतिक्रिया की निगरानी की आवश्यकता होती है

आरए फैक्टर परीक्षण उन रोगियों के लिए भी किया जाता है जिन्हें विभेदक निदान की आवश्यकता होती है ताकि अन्य स्थितियों का पता लगाया जा सके जो समान लक्षण दिखा सकते हैं और रूमेटोइड कारकों के उच्च स्तर का कारण बन सकते हैं, जैसे -

1. अन्य ऑटोइम्यून विकार जैसे -

1. सजेग्रेन सिंड्रोम - एक ऑटोइम्यून विकार जो आंखों और मुंह में नमी पैदा करने वाली ग्रंथियों को प्रभावित करता है।
2. ल्यूपस - एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी जो शरीर के कई अंगों और ऊतकों को प्रभावित करती है।
3. स्क्लेरोडर्मा - यह एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जो त्वचा और अन्य ऊतकों को मोटा और कड़ा कर देती है।
4. जुवेनाइल इडियोपैथिक गठिया - यह एक प्रकार का गठिया है जो १६ वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। इसमें जोड़ों की सूजन शामिल होती है।  

2. कुछ प्रकार के कैंसर, जिनमें ल्यूकेमिया भी शामिल है (कैंसर जो अस्थि मज्जा और रक्त को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप असामान्य सफेद रक्त कोशिकाओं का अधिक उत्पादन होता है)

आरए फैक्टर परीक्षण एक नैदानिक उपकरण (diagnostic tool) है जो रूमेटाइड अर्थराइटिस या अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों के मूल्यांकन में कई लाभ प्रदान करता है।

 परीक्षण के लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं -

1. एक त्वरित, सरल, प्रक्रिया

2. उपवास की आवश्यकता नहीं

3. किसी अन्य विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है

4. न्यूनतम जोखिम

5. आरए का शीघ्र पता लगाने में मदद करता है

6. अन्य नैदानिक निष्कर्षों के साथ संयोजन में आरए निदान की पुष्टि करता है

7. रोग गतिविधि पर नज़र रखने में मदद करता है

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें, जो आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास का आकलन करेगा। वे यह निर्धारित करेंगे कि आरए फैक्टर परीक्षण आवश्यक है या नहीं।

1. उपवास आवश्यक नहीं - आरए फैक्टर परीक्षण से पहले आमतौर पर कोई उपवास या आहार प्रतिबंध नहीं होते हैं, लेकिन डॉक्टर की निर्देशों का पालन अच्छा होता है।

2. दवा की समीक्षा - अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा या पूरक के बारे में सूचित करें, क्योंकि कुछ दवाएं परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं।

3. रक्त परीक्षण अपॉइंटमेंट - अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा अनुशंसित क्लिनिक या प्रयोगशाला में रक्त परीक्षण के लिए समय निर्धारित करें।

4. आरामदायक कपड़े पहनें - ढीले या छोटी आस्तीन वाले कपड़े पहनें, जिससे नस तक पहुंचना आसान हो सके।

5. आराम करें और हाइड्रेटेड रहें - अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहने से आपके रक्त का पता लगाना और निकालना आसान हो सकता है। रक्त निकालने की प्रक्रिया को सुचारू बनाने के लिए शांत और तनावमुक्त रहने का प्रयास करें।

आरए फैक्टर परीक्षण एक तेजी से होने वाला रक्त परीक्षण होता है, जिसमें पांच मिनट से भी कम समय लगता है। परीक्षण की प्रक्रिया प्रयोगशाला के आधार पर थोड़ी भिन्न हो सकती है। हालाँकि, रोगी आमतौर पर परीक्षण के दौरान निम्नलिखित चरणों की अपेक्षा कर सकते है -

1. मरीज को डॉक्टर के क्लिनिक, अस्पताल या डायग्नोस्टिक सेंटर में एक कुर्सी पर आराम से बैठाया जाता है।

2. एक फ़्लेबोटोमिस्ट ऊपरी बांह पर एक इलास्टिक बैंड कसकर बांध देते हैं ताकि नसें रक्त से भर जाएं।

3. त्वचा को कीटाणुरहित करने के लिए एंटीसेप्टिक घोल का उपयोग किया जाता है।

4. नस में एक छोटी सुई डाली जाती है और फिर रक्त टेस्ट ट्यूब में एकत्र किया जाता है।

5. मरीज को सुई डालने और निकालने के दौरान हल्की सी चुभन हो सकती है।

6. पर्याप्त रक्त एकत्र हो जाने पर सुई निकाल दी जाती है और रक्तस्राव को रोकने के लिए प्रदाता पंचर घाव पर दबाव और पट्टी लगाते हैं।

7. रक्त का नमूना विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

आरए फैक्टर रिपोर्ट आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर उपलब्ध हो जाती है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता परिणामों और आगे के चरणों पर चर्चा करने के लिए एक अनुवर्ती नियुक्ति निर्धारित करेगा। आरए फैक्टर परीक्षण के बाद आहार और गतिविधियों पर भी कोई प्रतिबंध नहीं है। परीक्षण के बाद की देखभाल में शामिल हैं -

1. आराम करें और हाइड्रेट करें - रक्त परीक्षण के बाद, कुछ देर आराम करें और पानी या गैर-कैफीनयुक्त पेय पीकर खुद को हाइड्रेट करें। यह चक्कर आना या चक्कर आने से रोकने में मदद कर सकता है।

2. पट्टी रखें - फ़्लेबोटोमिस्ट आम तौर पर उस स्थान पर एक पट्टी लगाएंगे जहां उन्होंने रक्त निकाला था। रक्तस्राव रोकने और संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए पट्टी को कुछ घंटों के लिए ऐसे ही छोड़ दें।

3. ज़ोरदार गतिविधियों से बचें - पंचर वाली जगह पर चोट लगने या रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए परीक्षण के बाद कुछ घंटों तक ज़ोरदार शारीरिक गतिविधियों या भारी सामान उठाने से बचें।

4. निर्धारित अनुसार दवाएँ लें - यदि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने आपको परीक्षण से पहले कोई दवा बंद करने या समायोजित करने की सलाह दी है, तो अपने नियमित दवा कार्यक्रम को फिर से शुरू करने के लिए उनके निर्देशों का पालन करें।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर परीक्षण परिणामों की व्याख्या करेगा और अनुवर्ती नियुक्ति के दौरान निष्कर्षों पर चर्चा करेगा। वे परिणामों के महत्व को समझाएंगे और परीक्षण परिणामों के आधार पर किसी भी प्रश्न का उत्तर देंगे।

आरए फैक्टर टेस्ट की व्याख्या

आरए फैक्टर परीक्षण की सामान्य सीमा प्रयोगशाला और परीक्षण विधि के आधार पर भिन्न हो सकती है। आम तौर पर, सामान्य आरए कारक मान १५ एमआईयू/एमएल (मिली-इंटरनेशनल यूनिट प्रति मिलीलीटर) से कम होता है। महिलाओं और पुरुषों के लिए आरए फैक्टर की सामान्य सीमा समान है।

आरए फैक्टर सामान्य से ऊपर

यदि परिणाम सामान्य मान से ऊपर है, तो यह सकारात्मक है। एक सकारात्मक परिणाम रक्त में रूमेटोइड कारक की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इसका हमेशा यह मतलब नहीं है कि रुमेटीइड कारक लक्षणों का कारण बन रहे हैं।

रक्त में रुमेटीड कारक का स्तर जितना अधिक होगा, ऑटोइम्यून बीमारी, विशेष रूप से रूमेटाइड अर्थराइटिस की संभावना उतनी ही अधिक होगी। उच्च आरए कारक निम्नलिखित बीमारियों से जुड़ा है:

1. स्जोग्रेन सिंड्रोम - यह एक ऑटोइम्यून विकार है जो मुख्य रूप से लार और आंसू ग्रंथियों को प्रभावित करता है। हालाँकि, इससे प्रणालीगत सूजन भी हो सकती है। जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली आरए कारक का उत्पादन कर सकती है और उच्च आरए कारक स्तरों में योगदान कर सकती है।

2. सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस - यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जहां प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ ऊतकों पर आक्रमण करती है। एसएलई में, प्रतिरक्षा प्रणाली आरए कारक सहित एंटीबॉडी का उत्पादन कर सकती है, जो शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों को लक्षित करती है, जिससे आरए कारक का स्तर ऊंचा हो जाता है।

3. दीर्घकालिक संक्रमण - हेपेटाइटिस सी एक दीर्घकालिक संक्रमण है जो लंबी अवधि में प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित कर सकता है। यह निरंतर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया रक्त में आरए कारक के स्तर को बढ़ा सकती है।

4. सूजन संबंधी फेफड़े के रोग, जैसे सारकॉइडोसिस - यह फेफड़ों और पूरे शरीर में सूजन पैदा कर सकता है। यह सूजन आरए फैक्टर के उत्पादन को गति प्रदान कर सकती है।

5. कैंसर - शरीर में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति उच्च आरए (रुमेटीइड गठिया) कारक को ट्रिगर कर सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से कैंसर कोशिकाओं पर आक्रमण कर सकती है, जिससे सूजन हो सकती है और आरए कारक बढ़ सकता है।

आरए फैक्टर सामान्य से नीचे

एक सामान्य परिणाम को नकारात्मक माना जाता है। इसका अर्थ है कि रक्त में कोई रूमेटोइड कारक नहीं पाया जाता है। एक नकारात्मक मान आरए की संभावना को खारिज नहीं करता है। आरए वाले कुछ व्यक्तियों में आरए कारक परीक्षण के परिणाम नकारात्मक हो सकते हैं।

अकेले आरए फैक्टर परीक्षण किसी भी स्वास्थ्य समस्या का निदान करने में सक्षम नहीं हो सकता है। यदि रोगी को आरए का निदान किया जाता है तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक उचित उपचार योजना विकसित करेगा।

सामान्य से ऊपर आरए फैक्टर का उपचार

यदि आरए फैक्टर परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं, तो यह आरए एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निदान की पुष्टि करने और स्थिति की गंभीरता निर्धारित करने के लिए आगे के मूल्यांकन (रक्त परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन, या अन्य नैदानिक प्रक्रियाएं) या निगरानी की सिफारिश कर सकता है।

1. दवाएं - डॉक्टर दवाएं लिख सकते हैं जो उच्च आरए कारक स्तर को प्रबंधित करने में मदद करती हैं, खासकर ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए।

2. एंटीवायरल दवाएं - हेपेटाइटिस सी जैसे संक्रमण के मामले में एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, जो आरए कारक स्तर को कम कर सकती हैं।

3. सूजन-रोधी दवाएं - सूजन-रोधी फेफड़ों की बीमारियों और ऑटोइम्यून स्थितियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से लाभ हो सकता है, जो सूजन को कम करते हैं और आरए फैक्टर स्तर को कम कर सकते हैं।

4. कीमोथेरेपी या विकिरण - कैंसर के मामले में, कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने और खत्म करने के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा आवश्यक हो सकती है, बाद में आरए कारक स्तर को सामान्य किया जा सकता है।

5. जीवनशैली में बदलाव - स्वस्थ जीवनशैली अपनाने में महत्वपूर्ण भूमिका हो सकती है, जैसे संतुलित आहार, नियमित व्यायाम, और धूम्रपान का त्याग करना, जो उच्च आरए कारक स्तरों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।

किसी भी मेडिकल परीक्षण की तरह, आरए फैक्टर परीक्षण के साथ भी जोखिम जुड़े हुए हैं। हालाँकि, आरए फैक्टर परीक्षण को सुरक्षित और कम जोखिम वाला माना जाता है। जोखिमों में शामिल हैं - 

1. असुविधा - आरए फैक्टर परीक्षण में रक्त खींचने से अस्थायी असुविधा या दर्द की संभावना हो सकती है, लेकिन यह जोखिम न्यूनतम होता है और अधिकांश मरीज़ इसे सह सकते हैं।

2. दुर्लभ जोखिम - सुई लगने वाले स्थान पर संक्रमण, चोट, रक्तस्राव या अन्य जटिलताओं का एक छोटा जोखिम होता है, हालांकि यह जोखिम दुर्लभ और न्यूनतम होता है।

3. गलत परिणाम - गलत परिणाम की संभावना हो सकती है, जैसे कि नमूना संग्रह, हैंडलिंग, परिवहन, या प्रयोगशाला प्रसंस्करण में त्रुटियां हो सकती हैं।

4. गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम - आरए कारक परीक्षण गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम भी उत्पन्न कर सकता है, जिससे निदान में देरी या गलत निदान की संभावना हो सकती है।

भारत में आरए फैक्टर परीक्षण की अनुमानित कीमत ₹ २५॰ और ₹ १॰॰॰ के बीच है। यह लागत कई कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है जहां परीक्षण किया जाता है।

  विचार करने योग्य कारक नीचे दिए गए हैं -

1. बीमा कवरेज महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ योजनाएं रक्त परीक्षण को कवर कर सकती हैं।

2. भौगोलिक स्थिति महत्वपूर्ण है, क्योंकि शहरी या उच्च लागत क्षेत्रों में परीक्षण महंगे हो सकते हैं।

3. सटीक निदान के लिए अतिरिक्त परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं, जैसे कि एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी, एंटी-न्यूक्लियर एंटीबॉडी और सीआरपी परीक्षण।

4. परीक्षण करने वाली प्रयोगशाला अतिरिक्त शुल्क ले सकती है, जैसे कि प्रसंस्करण या हैंडलिंग शुल्क, जो परीक्षण की कुल लागत को बढ़ा सकता है।

रूमेटाइड अर्थराइटिस की पहचान और उपचार के लिए आरए फैक्टर परीक्षण महत्वपूर्ण है। आरए फैक्टर रेंज को समझने से गठिया के लिए व्यक्तिगत उपचार योजना बनाना संभव हो जाता है।

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