प्रोस्टेट कैंसर क्या है? लक्षण, कारण, इलाज - Prostate Cancer in Hindi

प्रोस्टेट कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो प्रोस्टेट ग्रंथि में होता है। यह पुरुषों में सबसे आम है। प्रोस्टेट मलाशय के सामने मूत्राशय और लिंग के बीच स्थित ग्रंथि है। है। यह वीर्य तरल पदार्थ का उत्पादन करता है, शुक्राणु को पोषण और परिवहन करता है। प्रोस्टेट कैंसर जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं और प्रोस्टेट ग्रंथि तक ही सीमित होते हैं, मगर इससे गंभीर समस्याएं पैदा नहीं होती हैं। हालांकि, तेजी से फैलने वाले आक्रमणशील प्रोस्टेट कैंसर में कुछ जटिलताएं हो सकती है।

प्रोस्टेट कैंसर का प्रकार डॉक्टर को उस कोशिका के बारे में बताता है जहां कैंसर शुरू हुआ है। निम्नलिखित प्रोस्टेट कैंसर के विभिन्न प्रकार हैं:

1. एडेनोकार्सिनोमा (सबसे आम प्रकार): ये कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि कोशिकाओं में विकसित होते हैं। यह दो प्रकार का होता है: एसिनार एडेनोकार्सिनोमा (जो प्रोस्टेट ग्रंथि को रेखा मैं रखने वाली ग्रंथि कोशिकाओं में शुरू होता है) और डक्टल एडेनोकार्सिनोमा (जो प्रोस्टेट ग्रंथि की नलिकाओं को रेखा में रखने वाली कोशिकाओं में विकसित होता है)।
2. लघु-कोशिका कार्सिनोमा (स्मॉल-सेल कार्सिनोमा) (प्रोस्टेट कैंसर का लगभग 1%): ये कैंसर प्रोस्टेट की छोटी गोल कोशिकाओं में विकसित होते हैं और बहुत तेजी से फैलते हैं। 
3. त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) (प्रोस्टेट कैंसर का लगभग आधा प्रतिशत): ये प्रोस्टेट को आवरण करने वाली सपाट कोशिकाओं में विकसित होते हैं।
4. संक्रमणकालीन कोशिका या यूरोथेलियल कार्सिनोमा (प्रोस्टेट कैंसर के 2 से 4% के बीच): यह मूत्रमार्ग में शुरू होता है और प्रोस्टेट में फैलता है।
5. न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर: इनमें से लगभग आधे पाचन तंत्र में न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं में शुरू होते हैं। 
6. नरम ऊतक सारकोमा (प्रोस्टेट कैंसर का 0.1% से कम): यह नसों, मांसपेशियों, वसा और रक्त वाहिकाओं सहित सहायक ऊतकों (टिशू) में विकसित होता है।

व्यक्ति अपने शुरुआती चरणों में प्रोस्टेट कैंसर के लक्षणों को अनुभव नहीं भी कर सकता है। हालांकि, अधिक उन्नत प्रोस्टेट कैंसर लक्षण पैदा कर सकता है जिसमें शामिल हैं:

1. पेशाब में कठिनाई होना
2. कमजोर मूत्र धारा आना
3. बार-बार पेशाब आने की संभावना होना
4. पेशाब में खून आना
5. वीर्य में खून आना
6. पेशाब करते समय दर्द या जलन होना
7. श्रोणि, कूल्हों या पीठ में दर्द होना
8. हड्डियों में दर्द होना
9. थकावट होना
10. अस्पष्टीकृत वजन घटना
11. नपुंसकता 

प्रोस्टेट कैंसर का कारण स्पष्ट नहीं है। शोधकर्ताओं का दावा है कि आनुवांशिक (जेनेटिक मटेरियल - डीएनए) और आहार संबंधी आदतें प्रोस्टेट कैंसर से जुड़ी हैं।

1. जेनेटिक मटेरियल (डीएनए): शोधकर्ताओं ने पाया है कि प्रोस्टेट कैंसर तब शुरू होता है जब प्रोस्टेट में कोशिकाएं अपने डीएनए में बदलाव लाती हैं। डीएनए में जीवकोष के लिए निर्देश होते हैं। ये कोशाणु को सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ने का निर्देश देते हैं। सबसे पहले, जीवकोष के परिवर्तन धीमे होते हैं पर कैंसर नहीं होता है। हालांकि, समय के साथ, असामान्य कोशाणु का संग्रह कैंसर बन सकता है। इसके अलावा, कुछ असामान्य जीवकोष शरीर के अन्य अंगों में फैल सकते हैं। 
2. आहार की आदतें: अध्ययनों में पाया गया है कि जो पुरुष बड़ी मात्रा में वसा (फैट) (मांस और डेयरी उत्पादों) के साथ आहार खाते हैं, उनमें प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना होती है। विशेषज्ञों के अनुसार, आहार को प्रोस्टेट कैंसर से जोड़ने वाला कारण हार्मोन हो सकता है। बड़ी मात्रा में वसा का सेवन टेस्टोस्टेरोन और अन्य हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाता है, प्रोस्टेट कैंसर के विकास को तेज करता है।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए संभावित जोखिम कारक निम्नलिखित हैं जो किसी व्यक्ति को बीमारी के विकास की अधिक संभावना में डाल सकते हैं:

1. उम्र: उम्र के साथ प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। व्यक्ति को 50 साल बाद प्रोस्टेट कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। 
2. जाति: काले लोगों को अन्य जातियों की तुलना में प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने का अधिक खतरा होता है। इसके अलावा, काले लोगों में इसकी उन्नत होने की भी अधिक संभावना है। 
3. पारिवारिक इतिहास: यदि किसी नज़दीकी रिश्तेदार को प्रोस्टेट कैंसर का इतिहास है तो प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। 
4. आनुवंशिक कारक: प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ सकता है यदि किसी व्यक्ति को ऐसे आनुवंशिकी (जीन) विरासत में मिले हो जो स्तन कैंसर के जोखिम (बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2) को बढ़ाते हैं या स्तन कैंसर का कोई पारिवारिक इतिहास हो।
5. मोटापा: स्वस्थ आहार वाले लोगों की तुलना में मोटापे और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली वाले लोगों में प्रोस्टेट कैंसर का खतरा अधिक होता है। इसके अलावा, कैंसर का अधिक आक्रमणशील होने और प्रारंभिक उपचार के बाद लौटने की संभावना हो सकती है।

स्थिति को विकसित होने से रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है। फिर भी, प्रोस्टेट कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के उपाय हैं। प्रोस्टेट कैंसर से बचाव के कुछ उपाय नीचे दिए गए हैं:

1. फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर स्वस्थ आहार खाएं
2. नियमित रूप से व्यायाम करें
3. स्वस्थ वजन बनाए रखे
4. प्रोस्टेट कैंसर के बढ़ते जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें
5. शराब के सेवन से बचें
6. धूम्रपान या तंबाकू चबाने से बचें

यहां तक कि अगर कोई लक्षण नहीं हैं, तो 50 की उम्र के पुरुषों को प्रोस्टेट कैंसर की जांच पर विचार करना चाहिए, खासकर अगर उनके पास प्रोस्टेट कैंसर या अन्य जोखिम कारकों का पारिवारिक इतिहास है। प्रोस्टेट स्क्रीनिंग परीक्षणों में शामिल हैं:

1. डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई): डॉक्टर मलाशय में एक दस्ताने, चिकनाई वाली उंगली डालकर प्रोस्टेट की जांच करता है। यदि डॉक्टर को ग्रंथि के आकार में कोई असामान्यता मिलती है, तो रोगी को ज्यादा आगे नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। 
2. प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण: प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा स्वाभाविक रूप से उत्पादित पदार्थ पीएसए के स्तर को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर रक्त का नमूना एकत्र करता है। जबकि पीएसए की एक छोटी मात्रा सामान्य है, सामान्य से अधिक स्तर प्रोस्टेट की सूजन, संक्रमण, वृद्धि या कैंसर का संकेत दे सकता है। 
3. प्रोस्टेट कैंसर एंटीजन 3 (पीसीए 3) परीक्षण: परीक्षण पीसीए 3 जीन के स्तर को मापता है, जो प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं में ज्यादा स्तर में पाए जाते हैं। पीएसए के विपरीत, पीसीए 3 एक बढ़े हुए प्रोस्टेट या अन्य प्रोस्टेट ग्रंथि स्थितियों से अप्रभावित होते है। हालांकि, यह पीएसए परीक्षण के लिए एक विकल्प नहीं है और पीएसए परीक्षण और अन्य के साथ उपयोग किया जाता है। 

प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग में किसी भी असामान्यता का पता चलने पर डॉक्टर प्रोस्टेट कैंसर का निदान करने के लिए आगे के परीक्षण कर सकता हैं। परीक्षणों में शामिल हैं:

1. ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड: डॉक्टर मलाशय में कैमरे के साथ एक प्रोब (शल्य चिकित्सा उपकरण) डालता है। ध्वनि तरंगों का उपयोग करके, प्रोब प्रोस्टेट ग्रंथि की एक तस्वीर बनाता है। 
2. प्रोस्टेट बायोप्सी: डॉक्टर प्रोस्टेट से कोशिकाओं का एक नमूना एकत्र कर सकता हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि प्रोस्टेट में कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं। ऊतक को इकट्ठा करने की प्रक्रिया के दौरान प्रोस्टेट में एक पतली सुई डाली जाती है। नमूने का विश्लेषण एक प्रयोगशाला में किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं।
3. मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई): प्रोस्टेट के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए डॉक्टर एमआरआई स्कैन की सलाह दे सकता हैं।

एक बार प्रोस्टेट में कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि हो जाने के बाद, डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं के ग्रेड को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करेगा:

1. ग्लीसन ग्रेड: यह प्रोस्टेट कैंसर को श्रेणी देने के लिए डॉक्टरों द्वारा उपयोग किया जाने वाला सबसे आम पैमाना है और ये भी जानने के लिए कि कैंसर धीरे-धीरे बढ़ेगा या तेजी से। यह माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच करने के बाद कैंसर कोशिकाओं को सौंपे गए दो नंबरों को जोड़ती है। अधिकतर ग्लीसन परीक्षण 6 से 10 के अंकों के बीच तक होती हैं।
   1. 6 का अंक निम्न-श्रेणी, धीमी गति से बढ़ने वाले प्रोस्टेट कैंसर को दर्शाता है।
   2. 7 का अंक मध्यम श्रेणी के प्रोस्टेट कैंसर को दर्शाता है।
   3. 8 से 10 के बीच का अंक उच्च श्रेणी, तेजी से बढ़ते प्रोस्टेट कैंसर को दर्शाता है।
2. जीनोमिक परीक्षण: डॉक्टर प्रोस्टेट कोशिकाओं का विश्लेषण करने और उनके जीन उत्परिवर्तन को निर्धारित करने के लिए इस परीक्षण का आयोजन करता है। यह निर्धारित करने में मदद करता है कि कैंसर कैसे बढ़ेगा और कौन सा उपचार इसके विरुद्ध काम कर सकता है। प्रोस्टेट कैंसर वाले सभी लोगों के लिए ये परीक्षण आवश्यक नहीं हैं।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि कैंसर प्रोस्टेट से आगे फैल गया है, तो वह निम्नलिखित इमेजिंग परीक्षणों की सलाह दे सकता है:

1. अल्ट्रासाउंड
2. हड्डियों का स्कैन
3. सीटी स्कैन
4. एमआरआई
5. पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) परीक्षण

प्रत्येक व्यक्ति को प्रत्येक परीक्षण से गुजरने की आवश्यकता नहीं होती है। स्थिति की समीक्षा करने के बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि कौन सा परीक्षण रोगी की स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त है।

प्रोस्टेट कैंसर का उपचार कैंसर के चरण और रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर हो करता है। 

प्रारंभिक चरण प्रोस्टेट कैंसर के लिए उपचार

यदि कैंसर छोटा और स्थानीयकृत है, तो डॉक्टर निम्नलिखित उपचार विकल्पों की सलाह दे सकता हैं:

1. निगरानी: रोगी को निम्न श्रेणी के प्रोस्टेट कैंसर के लिए तुरंत उपचार की आवश्यकता नहीं पढ़ती है। डॉक्टर प्रोस्टेट कैंसर की प्रगति की निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण, प्रोस्टेट बायोप्सी और मलाशय परीक्षा आयोजित कर सकता हैं। यदि कैंसर बढ़ता है, तो डॉक्टर सर्जरी या विकिरण जैसे उपचारों की सलाह दे सकता हैं।
2. सर्जरी: रेडिकल प्रोस्टेटैक्टोमी प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए की जाने वाली सर्जरी होती है। सर्जन सर्जरी के दौरान प्रोस्टेट ग्रंथि, कुछ आसपास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स को हटा देता है। सर्जरी का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि तक ही सीमित हो। इसे दो तरह से किया जा सकता है:
   1. रोबोट-असिस्टेड लेप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटैक्टोमी: पेट में कई छोटे चीरे करके। 
   2. रिट्रोप्यूबिक सर्जरी: पेट में एक लंबा चीरा करके।
   3. विकिरण चिकित्सा (रेडिएशन थेरेपी): डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च शक्ति वाले विकिरण का उपयोग करता है।
3. विकिरण चिकित्सा में शामिल हो सकते हैं:
   1. बाहरी विकिरण चिकित्सा: शरीर के बाहर से विकिरण को कैंसर कोशिकाओं की ओर भेजता है।
   2. आंतरिक विकिरण चिकित्सा या ब्रैकीथेरेपी: रेडियोधर्मी स्रोत प्रोस्टेट ऊतक में काम करता है।
4. पृथक्करण चिकित्सा (एब्लेशन थेरेपी): यह चिकित्सा बेहद गर्म या ठंडे तापमान का उपयोग करके प्रोस्टेट ऊतक को नष्ट कर देती है। विकल्पों में शामिल हैं:
   1. प्रोस्टेट ऊतक (क्रायोथेरेपी या क्रायोएब्लेशन) को ठंडा करना: प्रोस्टेट ऊतक को फ्रीज करने के लिए बहुत ठंडी गैस का उपयोग करता है। ठंड कैंसर कोशिकाओं और आसपास के कुछ स्वस्थ ऊतक को मारने में मदद करता है।
   2. प्रोस्टेट ऊतक (उच्च तीव्रता केंद्रित अल्ट्रासाउंड) को गर्म करना: प्रोस्टेट ऊतक को गर्म करने के लिए केंद्रित अल्ट्रासाउंड ऊर्जा का उपयोग करता है, जिससे यह मर जाता है।

उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के लिए उपचार

जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, यह पूरे शरीर में फैल सकता है। उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

1. हार्मोन थेरेपी: प्रोस्टेट कैंसर की कोशिकाएं पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन पर निर्भर करती हैं ताकि उन्हें बढ़ने में मदद मिल सके। थेरेपी शरीर को टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने से रोकती है, जिससे कैंसर कोशिकाएं मर जाती हैं। चिकित्सा विकल्पों में शामिल हैं:
   1. गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएनआरएच) या ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन (एलएचआरएच) के रूप में जानी जाने वाली दवाएं शरीर को टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने से रोक सकती हैं। 
   2. एंटी-एंड्रोजन के रूप में जानी जाने वाली दवाएं टेस्टोस्टेरोन को कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचने से रोक सकती हैं।
   3. ऑर्किएक्टॉमी शरीर में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करने, अंडकोष को हटाने के लिए की जाने वाली एक सर्जरी होती है।
2. कीमोथेरेपी: उपचार कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करता है। दवाओं को बाहों में एक नस के माध्यम से, एक गोली के रूप में, या दोनों के रूप में प्रशासित किया जाता है। कीमोथेरेपी एक विकल्प हो सकता है यदि कैंसर हार्मोन थेरेपी का जवाब नहीं देता है।
3. इम्यूनोथेरेपी: उपचार कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। विकल्पों में शामिल हैं:
   1. कैंसर से लड़ने के लिए कोशिकाओं को पुनर्स्थापित करना: इस उपचार में, कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं को कैंसर से लड़ने के लिए प्रयोगशाला में तैयार किया जाता है। फिर डॉक्टर उन्हें एक नस के माध्यम से शरीर में वापस इंजेक्ट करता है। 
   2. प्रतिरक्षा कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने में मदद करना: इस उपचार में, इम्यूनोथेरेपी दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर की पहचान करने और लड़ने में मदद करती हैं। 
4. लक्षित चिकित्सा: यह उपचार कैंसर कोशिकाओं के भीतर कुछ असामान्यताओं पर केंद्रित है। लक्षित चिकित्सा दवाएं इन असामान्यताओं को अवरुद्ध करती हैं, जिससे कैंसर कोशिकाएं मर जाती हैं। कुछ लक्षित उपचार केवल तभी काम करते हैं जब कैंसर कोशिकाओं में आनुवंशिक उत्परिवर्तन होते हैं। डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं को प्रयोगशाला में परीक्षण करने के लिए भेज सकते हैं ताकि यह देखा जा सके कि क्या यह रोगी के लिए सही उपचार है या नहीं।

यदि प्रोस्टेट कैंसर का इलाज समय पर नहीं किया जाता है, तो यह बिगड़ने वाले लक्षणों को जन्म दे सकता है और किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में डाल सकता है। प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम और जटिलताओं में शामिल हैं:

1. मेटास्टेसिस (कैंसर जो शरीर के अन्य अंगों में फैलता है): यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो प्रोस्टेट कैंसर मूत्राशय जैसे शरीर के अन्य अंगों में फैल सकता है। यह हड्डियों और अन्य अंगों तक पहुंचने के लिए रक्तप्रवाह के माध्यम से भी फैल सकता है। प्रोस्टेट कैंसर हड्डियों में फैल सकता है जिसके परिणामस्वरूप दर्द और हड्डियां टूट सकती हैं। शरीर के अन्य अंगों में फैलने के बाद कैंसर को नियंत्रित किया जा सकता है; हालांकि, इसके ठीक होने की संभावना नहीं है। 
2. नपुंसकता: प्रोस्टेट कैंसर नपुंसकता का कारण बन सकता है। यह प्रोस्टेट कैंसर के उपचार की एक जटिलता भी है। नपुंसकता के इलाज के लिए डॉक्टर दवाओं, वैक्यूम इरेक्शन उपकरणों या सर्जरी की सलाह दे सकता हैं।  
3. असंयमिता: मूत्र असंयम प्रोस्टेट कैंसर और इसके उपचार दोनों के लिए जटिलता हो सकती है। असंयम के उपचार में दवाएं, कैथेटर और सर्जरी शामिल होती हैं। 

डॉक्टर को कब दिखाएं?

रोगी डॉक्टर से परामर्श कर सकता है यदि वह अनुभव करता है:

1. पेशाब में कठिनाई
2. पेशाब धीरे आना
3. पेशाब में खून आना
4. वीर्य में खून
5. पेशाब करते समय दर्द या जलन
6. श्रोणि, कूल्हों या पीठ में दर्द

जीवनशैली और आहार की आदतों में अंतर प्रोस्टेट कैंसर के विकास के लिए जिम्मेदार हो सकता है। अच्छा पोषण एक व्यक्ति को प्रोस्टेट कैंसर की घटनाओं को कम करने में मदद करता है। नीचे कुछ आहार संबंधी आदतें दी गई हैं जिन्हें एक व्यक्ति को ध्यान में रखना चाहिए।

1. मुख्य रूप से पौधे से मिलने वाले आहार का सेवन किया जाना चाहिए
2. खूब सारे फल और सब्जियां शामिल करें
3. फाइबर युक्त भोजन का सेवन करें
4. कम फैट वाला आहार खाएं
5. साधारण शर्करा की संख्या सीमित करें
6. पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पिएं