पित्ताशय की पथरी के कारण, लक्षण और इलाज | Gallbladder in Hindi

कोलेलिथियसिस (gallbladder stone in hindi) पित्त पथरी होने की स्थिति है जो पित्ताशय (gallbladder in hindi) में बनती है। पित्ताशय की थैली एक छोटा, नाशपाती के आकार का अंग है जहां पित्त जमा होता है। पित्त पथरी रेत के दाने जितनी छोटी या गोल्फ की गेंद जितनी बड़ी हो सकती है।

ये पित्त पथरी बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, लेसिथिन और पित्त लवण से युक्त केंद्रित पित्त सामग्री से बनी होती हैं। 

ज्यादातर मामलों में, पित्त पथरी तब बनती है जब द्रव पदार्थ (बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, आदि) पित्ताशय की थैली (gallbladder in hindi) के तल पर जमा हो जाते हैं और समय के साथ पत्थरों में जम जाते हैं। ये पित्त पथरी धीरे-धीरे बढ़ती हैं क्योंकि पित्त लगातार उन पर गुजरता रेहता  है और अतिरिक्त सामग्री उन पर जमा हो जाती है।

दरअसल, यह छोटे पत्थर हैं जो परेशानी पैदा करने की अधिक संभावना रखते हैं। ऐसा इसलिए क्योंकि छोटे पत्थर कहीं भी जा सकते हैं, जबकि बड़े फंस जाते हैं। ये फंसे हुए पित्त पथरी आगे रुकावट पैदा कर सकते हैं।

पित्ताशय की पथरी (gallbladder stone in hindi)  आमतौर पर पित्ताशय की थैली (gallbladder in hindi) से पित्त के धीरे-धीरे खाली होने से बनती है। जब पित्ताशय की थैली से पित्त पूरी तरह से बाहर नहीं निकलता है, तो यह कीचड़ के रूप में अवक्षेपित हो सकता है, जो बदले में पित्त पथरी में विकसित हो सकता है।

पित्त पथरी के विभिन्न प्रकार हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. कोलेस्ट्रॉल स्टोन: कोलेलिथियसिस का सबसे आम कारण कोलेस्ट्रॉल युक्त पित्त से कोलेस्ट्रॉल का अवक्षेपण है।
2. पिग्मेंटेड स्टोन: पित्त पथरी (gallbladder stone in hindi)  का दूसरा सबसे आम रूप वर्णक पित्त पथरी है। इस प्रकार की पथरी लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से बनती है और काले रंग की होती है।
3. मिश्रित रंजित स्टोन: तीसरे प्रकार की पित्त पथरी मिश्रित रंजित पथरी है। यह कैल्शियम सबस्ट्रेट्स जैसे कैल्शियम फॉस्फेट/कैल्शियम कार्बोनेट, कोलेस्ट्रॉल और पित्त का संयोजन है।
4. कैल्शियम स्टोन: चौथे प्रकार का स्टोन कैल्शियम स्टोन होता है। ये अतिकैल्शियमरक्तता वाले रोगियों में कैल्शियम की वर्षा के कारण हो सकते हैं।

पित्ताशय (gallbladder in hindi) की पथरी वाले कुछ लोगों में लक्षणों का अनुभव नहीं होता है, जिन्हें ‘साइलेंट स्टोन’ के रूप में जाना जाता है, जो आमतौर पर पित्ताशय की थैली, यकृत या अग्न्याशय के कार्य को प्रभावित नहीं करते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

हालांकि अधिकांश पित्त पथरी लक्षण प्रदर्शित नहीं करते हैं, लेकिन जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं या पित्त नलिकाओं में बाधा डालते हैं, वे लक्षण दिखा सकते हैं, आमतौर पर लक्षण वसायुक्त भोजन के बाद और रात में देखे जाते हैं। पित्त पथरी के लक्षण व्यक्तियों में भिन्न हो सकते हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

1. स्थिर, गंभीर ऊपरी पेट दर्द जो 30 मिनट से लेकर कई घंटों तक रह सकता है।
2. कंधे के ब्लेड या दाहिने कंधे के बीच पीठ में दर्द।
3. बुखार और ठंड लगना।
4. जी मिचलाना।
5. उल्टी करना।
6. पीलिया (आंखों या त्वचा का पीला होना)।
7. उदरीय सूजन।
8. वसायुक्त खाद्य पदार्थों की असहिष्णुता।
9. खट्टी डकार।
10. डकार या गैस।

डॉक्टरों द्वारा खोजे गए लगभग 75% पित्त पथरी अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल से बने होते हैं। पित्त पथरी के कुछ अन्य कारण भी हैं। माना जाता है कि कोलेस्ट्रॉल की अधिकता, बिलीरुबिन, या पित्त में अपर्याप्त पित्त लवण के कारण, या जब पित्ताशय की थैली (gallbladder in hindi) किसी अन्य कारण से ठीक से खाली नहीं हो पाती है, तो कोलेस्ट्रॉल की पथरी उत्पन्न होती है। 

पिग्मेंटेड पथरी आमतौर पर पित्त पथ के संक्रमण, सिरोसिस, और कुछ वंशानुगत रक्त विकारों जैसे कि सिकल सेल एनीमिया वाले व्यक्तियों में बनती है, हालांकि, उनके अंतर्निहित कारण स्पष्ट नहीं होते हैं।

ऐसे कई जोखिम कारक भी हैं जो पित्त पथरी होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। कुछ सबसे आम जोखिम कारकों में शामिल हैं:

1. मोटापा: मोटापा पित्त पथरी के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है, खासकर महिलाओं में, कोलेस्ट्रॉल के पित्त स्राव में वृद्धि के कारण।
2. लिंग: पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पित्त पथरी विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है। पित्त पथरी का एक हार्मोनल संबंध पाया गया है।एस्ट्रोजन (हार्मोन) पित्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ा सकता है और पित्ताशय की थैली की सिकुड़न को कम कर सकता है। इसलिए, एस्ट्रोजेन युक्त गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करने वाली महिलाओं या प्रजनन आयु की महिलाओं में पुरुषों की तुलना में पित्त पथरी विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है।
3. आयु: 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में युवा लोगों की तुलना में पित्त पथरी विकसित होने की संभावना अधिक होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पित्त पथरी समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होती है। पित्ताशय की पथरी को पर्याप्त रूप से बढ़ने और पित्ताशय में रुकावट पैदा करने में 10 से 20 साल लग सकते हैं।
4. एस्ट्रोजेन: गर्भावस्था, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से अतिरिक्त एस्ट्रोजन पित्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ा सकता है और पित्ताशय की थैली (gallbladder in hindi)  की गति को कम कर सकता है, जिससे पित्त पथरी हो सकती है।
5. कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं: रक्त में कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं वास्तव में पित्त में स्रावित कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को बढ़ा सकती हैं, जो बदले में पित्त पथरी के जोखिम को बढ़ाती हैं।
6. मधुमेह: मधुमेह वाले लोगों में आमतौर पर ट्राइग्लिसराइड्स नामक फैटी एसिड का उच्च स्तर होता है, जो पित्त पथरी के जोखिम को बढ़ाता है।
7. तेजी से वजन कम होना: शरीर तेजी से वजन घटाने के दौरान वसा का चयापचय करता है, यह यकृत को अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को पित्त में स्रावित करने का कारण बनता है, जो पित्त पथरी का कारण बन सकता है।
8. उपवास: उपवास करने से पित्ताशय (gallbladder in hindi) की गति कम हो जाती है, जिससे पित्त कोलेस्ट्रॉल के साथ अधिक केंद्रित हो जाता है।

आहार में कोलेस्ट्रॉल को कम करके कोलेस्ट्रॉल पित्त पथरी (सबसे सामान्य प्रकार का पित्त पथरी) के जोखिम को कम किया जा सकता है। यहाँ कुछ सुझाव दिए गए हैं जो कोलेस्ट्रॉल पित्त पथरी की संभावना को कम करने में मदद कर सकते हैं:

1. स्वस्थ आहार लें: उच्च फाइबर वाली सब्जियां, फल और साबुत अनाज शरीर से अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को बाहर निकालने में मदद करते हैं। साथ ही, एक स्वस्थ आहार खाने से समग्र वजन को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है।
2. धीरे-धीरे वजन कम करें: वजन कम करने के लिए डाइटिंग करने से रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करने में मदद मिल सकती है। हालांकि, सप्ताह में 1-2 पाउंड की धीमी, स्थिर गति से वजन कम करना बेहतर होता है। तेजी से वजन घटाने से पित्त पथरी को बढ़ावा मिल सकता है।
3. तला हुआ और फास्ट फूड सीमित करें: ये खाद्य पदार्थ आमतौर पर संतृप्त वसा में तले जाते हैं, जो कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एल.डी.एल) कोलेस्ट्रॉल (खराब कोलेस्ट्रॉल) को बढ़ावा देते हैं। पशु वसा के बजाय वनस्पति तेल चुनें।
4. लाल मांस को मछली से बदलें: लाल मांस संतृप्त वसा में उच्च होता है, जबकि मछली ओमेगा -3 फैटी एसिड में उच्च होती है, जो उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एच.डी.एल) कोलेस्ट्रॉल (अच्छे कोलेस्ट्रॉल) को बढ़ावा देती है। अच्छा प्रकार बुरे प्रकार को संतुलित करने में मदद करता है।

ज्यादातर मामलों में, स्पर्शोन्मुख पित्त पथरी आमतौर पर किसी अन्य स्थिति के लिए नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान पाई जाती है। हालांकि, लगातार दर्द या आवर्ती लक्षण डॉक्टर को पित्त पथरी के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के साथ-साथ संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं:

1. अल्ट्रासाउंड: यह निदान पद्धति आंतरिक अंगों की छवियों को बनाने के लिए उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है।
2. रक्त परीक्षण: इनका उपयोग संक्रमण, पीलिया, रुकावट या अग्नाशयशोथ के संकेतों की पहचान करने के लिए किया जाता है।
3. कोलेसिस्टोग्राफी: इस परीक्षण में एक्स-रे का उपयोग आंतों और पित्ताशय की थैली (gallbladder in hindi) के माध्यम से बहने वाले कंट्रास्ट द्रव के प्रवाह का निरीक्षण करने के लिए किया जाता है।
4. कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन (सी.टी/सी.ए.टी स्कैन): यह डायग्नोस्टिक इमेजिंग प्रक्रिया अंगों, मांसपेशियों, हड्डियों और वसा सहित शरीर के किसी भी हिस्से की विस्तृत छवियों का उत्पादन करने के लिए कंप्यूटर तकनीक और एक्स-रे के संयोजन का उपयोग करती है।
5. एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी (ई.आर.सी.पी): यह प्रक्रिया, एक एंडोस्कोप (कैमरे के साथ ट्यूब) पेट के माध्यम से और छोटी आंत में पारित की जाती है, जहां प्रक्रिया के दौरान इंजेक्शन वाली एक विशेष डाई पित्त प्रणाली में नलिकाओं को उजागर करती है।
6. स्फिंक्टेरोटोमी: इस विधि में, मांसपेशी स्फिंक्टर (जो एक प्राकृतिक उद्घाटन के चारों ओर एक वाल्व के रूप में कार्य करता है) को एक आकार में चौड़ा किया जाता है जो पित्त पथरी को आंत में जाने में मदद करता है।

डॉक्टर के परामर्श की तैयारी कैसे करें?

डॉक्टर के पास जाते समय, तैयार रहने से मरीज़ को अपने अपॉइंटमेंट का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिल सकती है। डॉक्टर से परामर्श करते समय निम्नलिखित युक्तियाँ रोगी की मदद कर सकती हैं:

1. उन्हें एक सूची बनानी चाहिए और समस्याओं को लिखना चाहिए।
2. उन्हें अपने द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा या सप्लीमेंट के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
3. डॉक्टर से चर्चा करते समय उन्हें हर चीज का ध्यान रखना चाहिए।
4. उन्हें डॉक्टर को सब कुछ बता देना चाहिए।

डॉक्टर से क्या उम्मीद करें?

डॉक्टर से निम्नलिखित बातों की उम्मीद की जा सकती है:

1. वे समस्याओं और संकेतों के बारे में पूछेंगे।
2. वे रोगी की जांच करेंगे और कुछ परीक्षण (अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, आदि) सुझाएंगे।
3. वे निदान के आधार पर उपचार का सुझाव देंगे।

डॉक्टर से क्या प्रश्न पूछे जाने चाहिए?

रोगी डॉक्टर से निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकता है:

1. पित्ताशय की पथरी का अर्थ क्या होता है (what is the meaning of gallbladder in hindi)?
2. गॉलब्लैडर स्टोन क्या है (what is gallbladder stone in hindi)?
3. गॉलब्लैडर स्टोन का क्या कारण होता है?
4. पित्ताशय की पथरी के लक्षण क्या हैं (gallbladder stone symptoms in hindi)?
5. गॉलब्लैडर स्टोन के जोखिम कारक क्या हैं?
6. क्या गॉलब्लैडर स्टोन को रोका जा सकता है?
7. पित्ताशय (gallbladder in hindi)  की पथरी का निदान कैसे किया जाता है?
8. गॉलब्लैडर स्टोन का इलाज कैसे किया जाता है?
9. क्या बिना सर्जरी के पित्त पथरी दूर हो सकती है?
10. गॉलस्टोन सर्जरी की जटिलताएं या दुष्प्रभाव क्या हैं?
11. बिना ऑपरेशन गॉलब्लैडर स्टोन कैसे निकाले (how to remove gallbladder stone without operation in hindi)?

पित्त पथरी के लिए विशिष्ट उपचार निम्नलिखित के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा:

1. आयु, चिकित्सा इतिहास और समग्र स्वास्थ्य।
2. रोग की गंभीरता।
3. विशिष्ट दवाओं, उपचारों या प्रक्रियाओं के प्रति सहनशीलता।
4. रोगी की राय/वरीयता और अपेक्षाएं।

पित्त पथरी के लिए उपचार आमतौर पर आवश्यक नहीं है यदि वे स्पर्शोन्मुख हैं। हालांकि, यदि दर्द बना रहता है, तो उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं। पित्त पथरी का उपचार इस प्रकार है।

पित्ताशय की पथरी का बिना ऑपरेशन इलाज

1. मौखिक विघटन चिकित्सा: चिकित्सा पित्त एसिड से बनी दवाओं का उपयोग करती है जो पित्त पथरी को भंग करने में मदद करती हैं।
2. एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉकवेव लिथोट्रिप्सी (ई.एस.ब्ल्यू.एल): यह प्रक्रिया पत्थरों को छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए शॉक वेव्स का उपयोग करती है जो बिना रुकावट के पित्त नलिकाओं से गुजर सकती हैं।

पित्ताशय की पथरी का ऑपरेशन से इलाज

1. मिथाइल-टर्ट-ब्यूटाइल ईथर: यह एक ऐसा घोल है जिसे पथरी को घोलने के लिए पित्ताशय (gallbladder in hindi)  में इंजेक्ट किया जाता है।

2. संपर्क विघटन चिकित्सा: यह एक प्रायोगिक प्रक्रिया है जिसमें पथरी को घोलने के लिए एक दवा को सीधे पित्ताशय की थैली (gallbladder in hindi) में इंजेक्ट किया जाता है।

3. कोलेसीस्टेक्टोमी: कोलेसिस्टेक्टोमी में पित्ताशय की थैली (gallbladder in hindi meaning) को हटा दिया जाता है। पित्ताशय-उच्छेदन के बाद, पित्त सीधे यकृत से छोटी आंत में प्रवाहित होता है। पित्ताशय-उच्छेदन का दुष्प्रभाव यह है कि यह दस्त का कारण बन सकता है क्योंकि पित्त अब पित्ताशय की थैली में जमा नहीं होता है।

उपचार का दृष्टिकोण और प्रक्रियाओं का चयन रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और इलाज करने वाले डॉक्टर की राय पर निर्भर करता है।

हालांकि ऐसे कई लोग हैं जिनमें पित्ताशय की पथरी (gallbladder stone in hindi) के कोई लक्षण नहीं होते हैं और उन्हें किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन, कुछ व्यक्तियों को जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। पित्ताशय (gallbladder in hindi)  की पथरी की कुछ जटिलताएँ इस प्रकार हैं:

1. बिलियरी कोलिक (पित्त नलिकाओं में पथरी फंसने के कारण होने वाला गंभीर दर्द)।
2. कोलेसिस्टाइटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन)।
3. पीलिया।
4. संक्रमण या अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन)।
5. हैजांगाइटिस (पित्त नलिकाओं की सूजन)।

डॉक्टर को कब दिखाना है?

जो लोग निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं उन्हें तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

1. ऊपरी पेट में गंभीर दर्द।
2. कंधे के ब्लेड के बीच पीठ में दर्द।
3. मतली या उलटी।
4. बुखार और ठंड लगना।
5. पसीना आना।
6. मिट्टी के रंग का मल।
7. त्वचा और आंखों का पीला पड़ना।

समय पर इलाज न होने पर खतरा:

पित्त पथरी, कोलेसिस्टिटिस का कारण बन सकती है। यदि कोलेसिस्टिटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो पित्ताशय की थैली फट सकती है, जो जीवन के लिए खतरनाक स्थिति है। इसके अलावा, पित्त प्रणाली में कहीं भी अवरोध पित्त को यकृत में वापस आने का कारण बन सकता है। इससे सिरोसिस (यकृत की सूजन) हो सकती है।

यदि लीवर ठीक से काम करना बंद कर देता है, तो पूरा पित्त तंत्र टूट जाता है।

पित्त पथरी के लिए आहार आमतौर पर आहार में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करने पर केंद्रित होता है। यहाँ कुछ सुझाव दिए गए हैं जो पित्ताशय (gallbladder in hindi) की पथरी के लिए उपयोगी हैं:

1. वसा का सेवन सीमित करें। तला हुआ और फास्ट फूड सीमित करें।
2. फाइबर से भरपूर फल और सब्जियां अधिक खाएं।
3. अपने आहार में साबुत अनाज चुनें।
4. रेड मीट की जगह मछली खाएं।