कान का पर्दा फटने (Ruptured Eardrum) के कारण, लक्षण, जांच व इलाज

ईयरड्रम बाहरी कान और मध्य कान के बीच एक विभाजन के रूप में कार्य करता हैं। छिद्रित ईयरड्रम कान के पर्दे में एक छेद होता हैं। यह सुनने को प्रभावित कर सकता हैं। सुनने की समस्या की सीमा बहुत भिन्न हो सकती हैं। 

उदाहरण के लिए, छोटे वेध केवल सुनवाई के न्यूनतम नुकसान का कारण बन सकते हैंं। बड़े वेध सुनने को अधिक गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैंं।

इसके अलावा, अगर कान के पर्दे के अलावा छोटी हड्डियाँ (अस्थियाँ) क्षतिग्रस्त हो जाती हैंं, तो श्रवण हानि बहुत अधिक होगी, जो कि अस्थि-पंजर के करीब नहीं हैं। वेध के साथ, आपको कान के संक्रमण के विकास का अधिक खतरा होता हैं।

ऐसा इसलिए हैं क्योंकि ईयरड्रम आमतौर पर बैक्टीरिया और अन्य कीटाणुओं के लिए एक बाधा के रूप में कार्य करता हैं जो मध्य कान में प्रवेश कर सकते हैंं।

टिम्पेनिक झिल्ली विच्छेद किसी भी उम्र में हो सकता हैं, हालांकि यह मुख्य रूप से युवा में देखा जाता हैं, जो तीव्र ओटिटिस मीडिया से जुड़ा होता हैं। जैसे-जैसे रोगी की उम्र बढ़ती हैं, टीएम विच्छेद का आघात अधिक संभावित कारण बन जाता हैं।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में टीएम विच्छेद का अनुभव होने की संभावना अधिक होती हैं।

छिद्रित ईयरड्रम को उनके स्थान और विशेषताओं के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता हैं। यह दो मुख्य प्रकार का होता हैंं:

1. केंद्रीय (सेंट्रल) वेध : ये ईयरड्रम के मध्य भाग में होते हैंं और बाहरी रिंग (एनुलस) को शामिल नहीं करते हैंं। सेंट्रल वेध में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना अपने आप ठीक होने की संभावना अधिक होती हैं।
2. सीमांत वेध : ये कान के पर्दे के किनारों की ओर होते हैंं। सीमांत वेध कोलेस्टीटोमा नामक स्थिति से जुड़ा हो सकता हैं। केंद्रीय वेधों के विपरीत, सीमांत वेधों के अनायास ठीक होने की संभावना कम होती हैं और शल्य चिकित्सा से मरम्मत करना अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता हैं।

अंग्रेजी में पढें : Perforated Eardrum

ईयरड्रम वेध व्यक्तियों में कई ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा कर सकते हैं। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

1. कान दर्द : ईयरड्रम वेध कान के दर्द की अलग-अलग डिग्री का कारण बन सकता है। दर्द की गंभीरता हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकती है।
2. कान से द्रव बहना : एक वेध प्रभावित कान से द्रव या मवाद की निकासी का कारण बन सकता है। यह निर्वहन स्पष्ट, खूनी हो सकता है, या इसमें मवाद हो सकता है और इसमें एक अप्रिय गंध हो सकती है।
3. बहरापन : वेध आपकी सुनने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। इसके आकार और स्थान के आधार पर सुनवाई हानि की सीमा भिन्न हो सकती है।
4. टिनिटस : कुछ लोगों को कानों में घंटी बजने, भनभनाहट या अन्य असामान्य आवाजें सुनाई दे सकती हैं, जिन्हें टिनिटस कहा जाता है।
5. वर्टिगो या चक्कर आना : कुछ मामलों में, ईयरड्रम वेध चक्कर आना या असंतुलन की भावना पैदा कर सकता है।

ईयरड्रम परफोरेशन किसी भी आयु, वर्ग या लिंग में विकसित हो सकता है। कुछ सबसे सामान्य कारणों का उल्लेख नीचे किया गया है:

1. संक्रमण : मध्य कान के संक्रमण, जिसे ओटिटिस मीडिया के रूप में भी जाना जाता है, के परिणामस्वरूप द्रव का संचय हो सकता है और कान के पर्दे के पीछे दबाव पड़ सकता है। यह बढ़ा हुआ दबाव कान के परदे को फटने का कारण बन सकता है।
2. बाहरी वस्तुएँ : ईयर कैनाल में कॉटन स्वैब या हेयरपिन जैसी चीज़ें डालने से अनजाने में ईयरड्रम पंचर हो सकता है या फट सकता है।
3. घाव : कान में सीधा आघात या चोट, जैसे कि सिर पर गंभीर चोट, कान नहर में तेज वस्तुओं को सम्मिलित करना, या जोर से विस्फोट के संपर्क में आने से ईयरड्रम वेध हो सकता है।
4. बरोट्रॉमा : हवा के दबाव में तेजी से परिवर्तन, अक्सर हवाई यात्रा, स्कूबा डाइविंग, या यहां तक ​​कि विस्फोटों के दौरान अनुभव किया जाता है, कान का पर्दा फटने का कारण बन सकता है।
5. मध्य कान की सर्जरी : मध्य कान पर की जाने वाली कुछ सर्जिकल प्रक्रियाएं, जैसे कि ईयर ट्यूब प्लेसमेंट या टिम्पेनोप्लास्टी, अनजाने में ईयरड्रम वेध का परिणाम हो सकती हैं।

छिद्रित ईयरड्रम के जोखिम कारक

किसी व्यक्ति को ईयरड्रम परफोरेशन होने का अधिक खतरा हो सकता है यदि:

1. आयु : बच्चों को उनके अविकसित और अधिक नाजुक ईयरड्रम के कारण कान के पर्दे में छेद होने का खतरा अधिक होता है। हालांकि, किसी भी उम्र के व्यक्तियों को जोखिम हो सकता है।
2. कान का संक्रमण : बार-बार या पुराने मध्य कान के संक्रमण से कान का परदा कमजोर हो सकता है, जिससे यह वेध के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।
3. आघात : कान की चोट के उच्च जोखिम वाली गतिविधियों में संलग्न होना, जैसे कि संपर्क खेल या ज़ोर शोर या विस्फोट वाले व्यवसाय, ईयरड्रम वेध की संभावना को बढ़ा सकते हैं।
4. अनुचित कान की सफाई : सफाई के उद्देश्य से कान नहर में वस्तुओं को सम्मिलित करना, जैसे कपास या नुकीला उपकरण, कान के पर्दे को चोट पहुंचा सकते हैं, जिससे वेध हो सकता है।
5. पिछला ईयरड्रम वेध : ईयरड्रम वेध का इतिहास होने से भविष्य में वेध की संभावना बढ़ जाती है।
6. संरचनात्मक असामान्यताएं : कान में कुछ शारीरिक स्थितियां या असामान्यताएं कान के पर्दे की छिद्रण की भेद्यता को बढ़ा सकती हैं।

जबकि कान के पर्दे में छेद अप्रत्याशित रूप से हो सकता है, कुछ निवारक उपाय हैं जो जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं। रोकने के कुछ उपाय नीचे सूचीबद्ध हैं:

1. कान के संक्रमण का तुरंत इलाज करें : किसी भी कान के संक्रमण के लक्षणों, जैसे कि कान में दर्द, तरल पदार्थ की निकासी, या सुनने की हानि के लिए चिकित्सा पर ध्यान दें। समय पर उपचार उन जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है जो ईयरड्रम वेध का कारण बन सकती हैं।
2. कान में वस्तुओं को डालने से बचें : कपास, हेयरपिन, या किसी अन्य वस्तु को कान नहर में डालने से बचना चाहिए। इस तरह की हरकतें कान की नाजुक संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकती हैं और ईयरड्रम वेध के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
3. अपने कानों की सुरक्षा करें : कान की सुरक्षा का उपयोग करें, जैसे कि इयरप्लग या ईयरमफ्स, जब तेज शोर के संपर्क में आते हैं, जैसे कि संगीत कार्यक्रम, निर्माण स्थल, या मशीनरी। यह दर्दनाक ईयरड्रम चोट के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
4. हवाई यात्रा के दौरान सावधान रहें : टेकऑफ़ और लैंडिंग के दौरान, निगलने, च्युइंग गम या जम्हाई लेने से अपने कानों में दबाव को बराबर करें। यह बारोट्रॉमा और बाद में कान के पर्दे में छेद को रोकने में मदद कर सकता है।
5. नाक ज्यादा जोर न फूंके : जब आपको जुकाम या जमाव हो, तो अपनी नाक ज़ोर से फुंकने से बचने की कोशिश करें। यह दबाव परिवर्तन पैदा कर सकता है जो कान के परदे को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
6. कान की अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करें : एक नम कपड़े से बाहरी कान को धीरे से पोंछ कर अपने कानों को साफ रखें। कान नहर को साफ करने के लिए रुई के फाहे या अन्य वस्तुओं का उपयोग करने से बचें, क्योंकि इससे चोट लग सकती है।

एक ईएनटी (कान, नाक और गले) विशेषज्ञ विभिन्न तरीकों का उपयोग करके ईयरड्रम परफोरेशन का निदान कर सकते हैं। आमतौर पर निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है निदान के लिए:

1. शारीरिक परीक्षा : स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक ओटोस्कोप, एक प्रकाश के साथ एक हाथ में उपकरण का उपयोग करके कान का निरीक्षण करेगा। यह उन्हें वेध के किसी भी लक्षण के लिए कान नहर और कान के परदे की जांच करने की अनुमति देता है। 
2. टाइम्पेनोमेट्री : इस परीक्षण से हवा के दबाव में परिवर्तन ईयरड्रम की गति को मापता है। यह ईयरड्रम की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है और वेध की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
3. ऑडियोमेट्री : यह एक श्रवण परीक्षण है जो किसी व्यक्ति की विभिन्न आवृत्तियों और मात्राओं की आवाज़ सुनने की क्षमता को मापता है। यह ईयरड्रम वेध से जुड़ी श्रवण हानि की सीमा निर्धारित करने में मदद कर सकता है। 

डॉक्टर के परामर्श के लिए कैसे तैयारी करें?

यदि किसी व्यक्ति में ईयरड्रम परफोरेशन के लक्षण हैं, तो कान, नाक और गले (ईएनटी) के विशेषज्ञ से परामर्श लें। नीचे कुछ जानकारी दी गई है जिन्हें विशेषज्ञ से मिलने से पहले रोगी तैयार कर सकता है:

1. सारे लक्षणों को सूचीबद्ध करें, उन्हें भी जो सुनने की अक्षमता, द्रव स्राव या कान से संबंधित अन्य लक्षणों से असंबंधित लगते हैं।
2. प्रासंगिक घटनाओं की भी एक सूची बनाएं जो कान की समस्याओं से संबंधित हो सकती हैं, जैसे कि संक्रमण का इतिहास, कान या सिर में चोट, या हाल ही में कि गई हवाई यात्रा।
3. रोगी को उसके द्वारा ली जाने वाली दवाओं और सप्लीमेंट्स की एक सूची भी विशेषज्ञ को बतानी चाहिए।
4. विशेषज्ञ से प्रश्न पूछें। कुछ प्रश्न इस प्रकार हैं:
   1. क्या मेरा कान का पर्दे फट गया है?
   2. मेरी सुनने की अक्षमता और अन्य लक्षणों का और क्या कारण हो सकता है?
   3. उपचार प्रक्रिया के दौरान मुझे अपने कान की सुरक्षा के लिए क्या करना चाहिए?
   4. भविष्य में किस प्रकार की फॉलो-अप अपॉइन्ट्मन्ट की आवश्यकता होगी?
   5. हमें कब अन्य उपचारों पर विचार करने की आवश्यकता है?

अधिकांश छिद्रित ईयरड्रम कुछ हफ्तों के भीतर कोई भी उपचार के बिना ही ठीक हो जाते हैं। यदि किसी संक्रमण का प्रमाण हो तो आपके डॉक्टर एंटीबायोटिक कि बुँदे  लिख सकते हैं। यदि कान के पर्दे का छेद बिना उपचार के ठीक नहीं होता है, तो उपचार में छेद को बंद करने की प्रक्रिया शामिल हो सकती है।

छिद्रित ईयरड्रम का गैर शल्य चिकित्सा उपचार 

छिद्रित ईयरड्रम आमतौर पर ६-८ सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। यह एक त्वचा जैसी संरचना है और, कटी हुई त्वचा की तरह, यह आमतौर पर ठीक हो जाएगी।

कुछ मामलों में, एक डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं को लिख सकता है यदि मध्य कान में संक्रमण या संक्रमण का खतरा होता है, जबकि कान का पर्दा ठीक हो रहा होता है। ठीक होने के दौरान कान में पानी जाने से बचना सबसे अच्छा है।

कान का पर्दा फटने पर घरेलू उपाय

जबकि घरेलू उपचार एक छिद्रित ईयरड्रम को ठीक नहीं कर सकते हैं, वे लक्षणों को कम करने और उपचार को बढ़ावा देने में मदद कर सकते हैं। सामान्य अनुशंसाओं के आधार पर कान के परदे में छेद के प्रबंधन के लिए यहां कुछ घरेलू देखभाल युक्तियाँ दी गई हैं:

1. कान को सूखा रखें : संक्रमण से बचने के लिए प्रभावित कान को सूखा रखना जरूरी है। कान के अंदर पानी या कोई अन्य तरल पदार्थ जाने से बचें। नहाने या तैरने के दौरान वाटरप्रूफ ईयरप्लग का इस्तेमाल करें या कान को टाइट-फिटिंग कैप से ढक लें।
2. तेज आवाज के संपर्क में आने से बचें : अपने कानों को तेज आवाज से बचाएं क्योंकि वे स्थिति को बढ़ा सकते हैं। तेज आवाज या संगीत कार्यक्रम के संपर्क में आने पर ईयरप्लग या ईयरमफ का उपयोग करें।
3. आराम करें और तनाव से बचें : आराम करने और उन गतिविधियों से बचने में जिनमें तनाव या अत्यधिक दबाव शामिल है, जैसे कि भारी उठाना या जोरदार व्यायाम, ईयरड्रम को और अधिक नुकसान को रोकने और उपचार को बढ़ावा देने में मदद कर सकता है।
4. डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें : यदि आपको एंटीबायोटिक ईयरड्रॉप्स जैसी दवाएं निर्धारित की गई हैं, तो उनके उपयोग के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करें।

छिद्रित ईयरड्रम का शल्य चिकित्सा उपचार 

जब रूढ़िवादी उपाय कान के पर्दे में छेद को ठीक करने में विफल होते हैं या बड़े या लगातार वेध के मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार पर विचार किया जा सकता है। सामान्य सर्जिकल विकल्प निम्नलिखित हैं:

1. टाइम्पेनोप्लास्टी : यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें एक ग्राफ्ट का उपयोग करके ईयरड्रम की मरम्मत की जाती है।
   
   ग्राफ्ट, जिसे रोगी के अपने ऊतक या सिंथेटिक सामग्री से लिया जा सकता है, का उपयोग वेध को बंद करने और कान के पर्दे की अखंडता को बहाल करने के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। 
2. मायरिंगोप्लास्टी : यह एक प्रकार का टाइम्पेनोप्लास्टी है जिसका उद्देश्य विशेष रूप से छोटे से मध्यम आकार के छिद्रों की मरम्मत करना है। इसमें वेध को बंद करने के लिए कान के परदे पर एक पैच लगाना शामिल है।
   
   पैच नए ऊतक के विकास को प्रोत्साहित करता है और ईयरड्रम को ठीक करने की अनुमति देता है।  

सर्जरी की लागत

भारत में छिद्रित ईयरड्रम सर्जरी की लागत कई कारकों के आधार पर अलग-अलग हो सकती है, जिसमें सर्जरी के प्रकार, अस्पताल या क्लिनिक जहां प्रक्रिया की जाती है, और स्थान शामिल है। यहां विभिन्न प्रकार की छिद्रित ईयरड्रम सर्जरी की लागत को दर्शाने वाली तालिका दी गई है:

सर्जरी का नाम	सर्जरी की लागत
टैंपॉनोप्लास्टी	₹ ३५,००० से ₹ १,१०,०००
मायरिंगोप्लास्टी	₹ ३५,००० से ₹ ७५,०००

भारत में लिपोमा सर्जरी का खर्च जानने के लिए, क्लिक करें 

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आमतौर पर, ईयरड्रम के छेद अपने आप ही ठीक हो जाते हैं। लेकिन, अगर यह अपने आप ठीक नहीं होता है, तो इसके लक्षण बढ़ सकते हैं और आपके दैनिक जीवन को भी प्रभावित कर सकते हैं। अनुपचारित ईयरड्रम परफोरेशन से असामान्य समस्याएं हो सकती हैं जैसे:

1. सुनाई न देना 
2. मध्य कान का संक्रमण (ओटिटिस मीडिया)
3. मध्य कान का सिस्ट (कोलेस्टीटोमा)
4. कान से खून बहना
5. कान से पीला स्राव निकलना

डॉक्टर के पास कब जाएं?

निचे दिए कोई भी लक्षण अनुभव करने पर रोगी डॉक्टर से परामर्श कर सकता है:

1. चक्कर आना
2. बुखार
3. सामान्य बीमार भावना
4. बहरापन
5. बहुत तेज दर्द या कान में तेज आवाज हो
6. कान में कोई वस्तु है जो बाहर नहीं आती है
7. उपचार के बाद २ महीने से अधिक समय तक रहने वाले कोई लक्षण

शरीर को स्वस्थ और क्रियाशील रखने की लड़ाई में विटामिन और खनिज महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। श्रवण स्वास्थ्य में सुधार के लिए भी कुछ खनिज महत्वपूर्ण माने जाते हैं। इनमे शामिल है:

1. पोटैसियम : यह कान के अंदर की  तरल पदार्थ को नियंत्रित करता है। पोटैसियम से भरपूर खाद्य पदार्थों में आलू, पालक, लीमा बीन्स, टमाटर, किशमिश, खुबानी, केला, खरबूजे, संतरा, दही और कम वसा वाला दूध शामिल हैं।
2. फोलिक एसिड : शरीर में नई कोशिकाएं उत्पन्न और शरीर में रक्त संचलन को बढ़ाने में यह मदद करता है। फोलिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों में फोर्टिफाइड ब्रेकफास्ट सीरियल, लीवर, पालक और ब्रोकली शामिल हैं।
3. मैग्नीशियम : तेज आवाज होने पर भीतरी कान के बालों की कोशिकाओं के लिए यह एक सुरक्षात्मक बाधा के रूप में कार्य करता है। मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों में केला, आलू, पालक और ब्रोकली शामिल हैं।
4. ओमेगा ३ फैट्स और विटामिन डी : इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-एजिंग गुण होते हैं। ओमेगा ३ से भरपूर खाद्य पदार्थों में अलसी का तेल, क्रिल का तेल, सैलमन (एक प्रकार की मछली) और सोयाबीन का तेल शामिल हैं।

आपके कान का पर्दा नाजुक है। फटा हुआ ईयरड्रम आपकी सुनने और संतुलन को प्रभावित कर सकता है। यह आपके कान के संक्रमण के जोखिम को भी बढ़ा सकता है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने कान के परदे की सुरक्षा करें।

फटा हुआ ईयरड्रम आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। यदि  ठीक नहीं हो रहा है, तो आप सर्जरी की राय के लिए हमारी वेबसाइट HexaHealth पर जा सकते हैं। हम स्थिति के बारे में जानने से लेकर शल्य चिकित्सा के बाद की देखभाल के चरण तक आप की मदद कर सकते हैं।

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