अस्थि मज्जा (बोन मैरो) ट्रांसप्लांटेशन क्या है? - Bone Marrow in Hindi

अस्थि मज्जा हमारी हड्डियों के अंदर एक नरम ऊतक है जो हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं का उत्पादन करता है। ये स्टेम कोशिकाएँ विभिन्न प्रकार की रक्त कोशिकाओं का निर्माण करती हैं। ये रक्त कोशिकाएं हैं:

1. श्वेत रक्त कोशिकाएं (डब्ल्यूबीसी): हमें बीमार करनेवाले संक्रमण से लड़ने के लिए जिम्मेदार हैं, जैसे: वायरस, बैक्टीरिया आदि।
   
   
2. लाल रक्त कोशिकाएं (आरबीसी): वे हमारे पूरे शरीर में ऑक्सीजन ले जाने के लिए जिम्मेदार हैं। वे साँस छोड़ने के लिए फेफड़ों में कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन भी करते हैं।
   
   
3. प्लेटलेट्स: ये खून बहने से रोकने के लिए आपके खून को थक्का बनाने में मदद करते हैं।

क्षतिग्रस्त अस्थि मज्जा स्वस्थ स्टेम सेल का उत्पादन नहीं कर सकता। यह ट्रांसप्लांटेशन एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं को बोन मैरो में प्रत्यारोपित किया जाता हैI यह उन लोगों में किया जाता है जिसका अस्थि मज्जा कैंसर के कारण क्षतिग्रस्त हो गया है।

विभिन्न प्रकार के अस्थि मज्जा ट्रांसप्लांटेशन हैं, जिनमें से सभी कैंसर के इलाज के लिए उच्च स्तर की कीमोथेरेपी का उपयोग करते हैं। इस स्तर पर अस्थि मज्जा ट्रांसप्लांटेशन रोगी के नष्ट हुए अस्थि मज्जा को स्वस्थ से बदल सकता है।

हम जान चुके हैं कि बोन मैरो का अर्थ क्या होता है। चलिए अब जानते हैं कि बोन मैरो ट्रांसप्लांटेशन के कितने प्रकार होते हैं । हमारे शरीर में स्टेम सेल के स्रोत जिनसे अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किया जाता है:

अस्थि मज्जा: यह हड्डियों के अंदर पाया जाता है और इसमें स्टेम कोशिकाओं की प्रचुर आपूर्ति होती है। एकत्रित सेल को फ़िल्टर किया जाता है, एक विशेष ट्यूब को बैग में रखा जाता है, और जमाया जाता है। फिर उन्हें मरीज़ों के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। 

परिधीय रक्त: यह रक्तप्रवाह में थोड़ी मात्रा में स्टेम कोशिकाएँ पाई जाती हैं। प्रत्यारोपण के दौरान इन्हें मरीज से निकाला जाता है।

गर्भनाल रक्त: नवजात शिशु के रक्त में कई स्टेम कोशिकाएं होती हैं। आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद रक्त प्लेसेंटा में छोड़ा जाता है। इस रक्त को भविष्य में उपयोग के लिए एक विशेष स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा एकत्र किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान बच्चे को किसी भी तरह का नुकसान नहीं होता है। ये स्टेम कोशिकाएँ आम तौर पर स्थिर नहीं होती हैं और इन्हें हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं में विकसित होने के लिए समय लगता है।

आमतौर पर, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के ३ प्रकार होते हैं:

1. एलोजेनिक प्रत्यारोपण: यहां स्टेम सेल को एक व्यक्ति (दाता) से दूसरे (प्राप्तकर्ता) में प्रत्यारोपित किया जाता है। कीमोथेरेपी के बाद, रोगी में स्टेम सेल इंजेक्ट करके प्रत्यारोपण किया जाता है।
   
   
2. ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण: यहां कैंसर मरीज की स्वस्थ स्टेम कोशिकाएं निकालकर उसी मरीज में प्रत्यारोपित की जाती हैं। यहां, दाता और प्राप्तकर्ता एक ही हैं। स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं को पहले रोगी से निकाला जाता है और संग्रहीत किया जाता है। इसके बाद कीमोथेरेपी की जाती है, जो अस्थि मज्जा में सभी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, जिसके बाद निकाली गई स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं को रोगी में इंजेक्ट किया जाता है। 
   
   
3. गर्भनाल रक्त प्रत्यारोपण: इसमें नवजात के जन्म के बाद गर्भनाल रक्त को संग्रहित किया जाता है। जब भी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है तो इसका उपयोग किया जाता है। स्टेम सेल बनाने के लिए गर्भनाल रक्त को लंबे समय तक संग्रहीत करने की आवश्यकता होती है, जिसके बाद इसे रोगी में इंजेक्ट किया जाता है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण विभिन्न गंभीर चिकित्सीय स्थितियों के लिए एक महत्वपूर्ण उपचार विकल्प साबित हुआ है, जो बेहतर स्वास्थ्य और दीर्घायु की आशा प्रदान करता है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लाभ हैं:

1. रक्त विकारों का इलाज - ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और मल्टीपल मायलोमा जैसे गंभीर रक्त विकारों के इलाज के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण आवश्यक है। यह कैंसरग्रस्त या ख़राब रक्त कोशिकाओं को स्वस्थ कोशिकाओं से बदलने की अनुमति देता है, इन स्थितियों के प्रबंधन और संभावित इलाज में सहायता करता है।
   
   
2. अस्थि मज्जा समारोह को पुनर्प्राप्त करना - कुछ बीमारियों या कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा जैसे चिकित्सा उपचार में, अस्थि मज्जा की रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने की क्षमता गंभीर रूप से समझौता हो सकती है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण उचित अस्थि मज्जा कार्य को बहाल कर सकता है और शरीर में स्वस्थ रक्त कोशिकाओं की आपूर्ति को फिर से भर सकता है।
   
   
3. वंशानुगत विकारों का इलाज - सिकल सेल एनीमिया और थैलेसीमिया जैसे कुछ वंशानुगत आनुवंशिक विकारों वाले व्यक्तियों को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। यह प्रक्रिया दोषपूर्ण स्टेम कोशिकाओं को स्वस्थ कोशिकाओं से बदल सकती है और संभावित रूप से इन आनुवंशिक स्थितियों का इलाज प्रदान कर सकती है।
   
   
4. प्रतिरक्षा प्रणाली की बहाली - कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली विकारों और गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को रीसेट करने के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है। एक दाता से प्राप्त स्वस्थ स्टेम कोशिकाएं एक अधिक कार्यात्मक प्रतिरक्षा प्रणाली के पुनर्निर्माण में मदद कर सकती हैं, जो संक्रमण और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के खिलाफ बेहतर सुरक्षा प्रदान करती हैं।
   
   
5. कैंसर का उपचार - अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण उन मामलों में कैंसर के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है जहां उच्च खुराक कीमोथेरेपी या विकिरण की आवश्यकता होती है। ऐसे आक्रामक उपचारों के बाद, स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं का प्रत्यारोपण अस्थि मज्जा को बहाल करने में मदद करता है और जीवन-घातक जटिलताओं को रोकता है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण एक लंबी प्रक्रिया है जिसे रोगग्रस्त अस्थि मज्जा और कैंसर से पीड़ित मरीजों के इलाज के लिए किया जाना चाहिए। इसमें ५ चरण होते हैं:

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले

रोगी प्रत्यारोपण को सहन करने के लिए पर्याप्त रूप से फिट है या नहीं, यह समझने के लिए डॉक्टर परीक्षण करते हैं। आमतौर पर, स्वस्थ रोगियों में प्रत्यारोपण की सफलता दर अधिक होती है। किए जानेवाले परीक्षण हैं:

1. रक्त परीक्षण: यह परीक्षण रक्त कोशिकाओं के स्तर को मापता है और यह भी मापता है कि लिवर और किडनी कितनी सही ढंग से काम कर रहे हैं। 
   
   
2. कोविद -१९ परीक्षण: यह परीक्षण दाता और प्राप्तकर्ता दोनों पर किया जाएगा। यदि उनमें से एक भी सकारात्मक है, तो प्रत्यारोपण में देरी होगी।
   
   
3. एक्स-रे या सीटी स्कैन: यह परीक्षण शरीर के अन्य अंगों की स्थिति की जाँच एक्स-रे या सीटीमशीन द्वाराकरता है।
   
   
4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): यह परीक्षण हृदय की विद्युत गतिविधि और लय की जांच करता है।
   
   
5. बायोप्सी: इस परीक्षण में मरीज के शरीर से कैंसर कोशिकाओं का एक हिस्सा निकालकर परीक्षण किया जाता है। यह जांचने के लिए है कि क्या कैंसर नियंत्रित है और क्या यह प्रत्यारोपण के बाद दोबारा होगा।

स्टेम कोशिका संग्रह

परीक्षणों के बाद, स्टेम सेल को अब डोनर से निकाला जाता है, संग्रहित किया जाता है और फिर प्राप्तकर्ता में ट्रांसप्लांट किया जाता है।

1. दाता के रक्त से स्टेम सेल निकालने का सबसे आम तरीका है। डोनर को ४ दिनों तक स्टेम सेल के उत्पादन को बढ़ावा देने के लिए दवाएं देते हैं।
   
   
2. पांचवें दिन, यह जांचने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है कि पर्याप्त स्टेम कोशिकाएं हैं या नहीं। इसके बाद मरीज की दोनों भुजाओं में ट्यूब लगा दी जाती है , जहां एक छोर से स्टेम सेल युक्त रक्त एकत्र किया जाता है, स्टेम सेल को फिल्टर किया जाता है और बचा हुआ रक्त दूसरे छोर से दाता के पास वापस भेज दिया जाता है। इस प्रक्रिया में ३ से ४ घंटे का समय लगता है।

कीमोथेरेपी

ट्रांसप्लांट से पहले मरीज की करीब १ हफ्ते तक कीमोथेरेपी की जाती है। विकिरण की उच्च मात्रा के कारण इसके कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे बीमारी, बाल झड़ना आदि। कीमोथेरेपी का उद्देश्य है:

1. अस्वस्थ अस्थि मज्जा को नष्ट करें और स्वस्थ प्रत्यारोपित अस्थि मज्जा के लिए जगह बनाया जाता है
   
   
2. कैंसर कोशिकाओं को नष्ट किया जाता है
   
   
3. शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बंद कर दिया जाता है ताकि प्रत्यारोपण अस्वीकार न हो। 

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौरान

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण आमतौर पर कीमोथेरेपी के १  या २  दिन बाद किया जाता है। स्टेम सेल को कुछ ही घंटों में प्राप्तकर्ता के शरीर में इंजेक्ट कर दिया जाता है। इस प्रक्रिया में दर्द नहीं होता और प्राप्तकर्ता होश में रहेंगे।

बोन मैरो ट्रांसप्लांटेशन के साथ आने वाले जोखिमों को समझना महत्वपूर्ण है। यह जोखिम हैं:

1. ग्राफ्ट बनाम होस्ट रोग (जीवीएचडी): यह एक गंभीर जटिलता है जो एलोजेनिक प्रत्यारोपण के दौरान होती है। यहां, दाता की अस्थि मज्जा प्राप्तकर्ता के शरीर पर हमला करती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि दाता कोशिकाएं प्राप्तकर्ता के शरीर को नहीं पहचानती हैं। इस स्थिति का इलाज इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स द्वारा किया जाता है जहां दाता की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को दबा दिया जाता है। 
   
   
2. कम लाल रक्त कोशिकाएं (आरबीसी) और कम प्लेटलेट्स: कम लाल रक्त कोशिकाएं (आरबीसी) और कम प्लेटलेट्स: प्रत्यारोपण के बाद, रोगियों में कम आरबीसी और प्लेटलेट्स होते हैं। इससे उन्हें रक्त संबंधी रोग हो सकते हैं। इससे शरीर के विभिन्न हिस्सों में संक्रमण भी हो सकता है।  
   
   
3. संक्रमण: प्रत्यारोपण के बाद ब्लड ट्रान्सफर के कारण मरीज में वायरल, फंगल और बैक्टीरियल संक्रमण का खतरा अधिक होता है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट देने से इन संक्रमणों से लड़ने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता भी कम हो जाती है। 
   
   
4. कीमोथेरेपी से संबंधित जोखिम: यह लंबे समय तक कमजोरी, बालों का झड़ना, थकान आदि का कारण बनता है।
   
   
5. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में दर्द: प्रत्यारोपण के बाद, मुंह के छाले बन जाते हैं, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (इसमें वे सभी अंग शामिल हैं जहां भोजन और तरल पदार्थ निगले जाते हैं, पचाए जाते हैं और अंत में शरीर से निकाल दिए जाते हैं।) परेशान हो जाता है जो बदले में दर्द और सूजन का कारण बनता है।

यदि अस्थि मज्जा ट्रांसप्लांटेशन में देरी हो जाती है, तो इससे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। जब अस्थि मज्जा ठीक से काम नहीं कर रहा होता है, तो स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का उत्पादन प्रभावित होता है। इससे कई बीमारियाँ हो सकती हैं:

1. संक्रमण: सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होने के कारण हमारे शरीर को छोटी-छोटी बीमारियों से लड़ने में भी दिक्कत होती है

2. एनीमिया: कम लाल रक्त कोशिकाओं के कारण एनीमिया हो सकता है, जिससे थकान, कमजोरी और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है

3. रक्तस्राव की समस्या: रक्त में प्लेटलेट्स कम होने से रक्तस्राव और चोट लगने की समस्या हो जाती है

4. मूल बीमारी का फैलना: इलाज में देरी करने से ल्यूकेमिया या लिम्फोमा जैसी मूल बीमारी फैल सकती है और इसे नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है।

डॉक्टर से कब सलाह लें

जब आपको या आपके परिवार में किसी को ऐसी स्थिति का पता चला है जहां अस्थि मज्जा स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं कर रहा है, तो आपको अस्थि मज्जा ट्रांसप्लांटेशन के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इसमें ऐसी बीमारियाँ शामिल हैं जैसे की:

1. ल्यूकेमिया

2. लिंफोमा

3. एनीमिया (खून की कमी)

डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास का आकलन करेंगे, परीक्षण करेंगे और जांच करेंगे कि आपको अस्थि मज्जा ट्रांसप्लांटेशन की आवश्यकता है या नहीं।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण एक गंभीर स्थिति है जिसमें जटिलताएँ हो सकती हैं। प्रत्यारोपण के बाद, आप एक वर्ष या उससे अधिक समय तक संक्रमण से पीड़ित रह सकते हैं क्योंकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को ठीक होने में समय लगेगा। इसलिए, लक्षणों से राहत के लिए नियमित जांच करानी चाहिए।

इस स्थिति के साथ जीने के लिए सकारात्मक रणनीतियों को समझना महत्वपूर्ण है। HexaHealth में डॉक्टर और स्वास्थ्य सेवा टीम आपको शांतिपूर्वक और बिना किसी प्रतिबंध के रहने के लिए सकारात्मक रूप से मदद करेंगी। अस्थि मज्जा रोग क्या होता है,  इसके बारे में अधिक जानकारी के लिए कृपया हमारी वेबसाइट पर जाएँ।

अस्थि मज्जा पर अधिक पढ़ने के लिए, नीचे दिए गए लिंक पर क्लिक करें: